Хватает ли в России врачей?
Вероника Скворцова
министр здравоохранения РФ
“Почти 2 миллиона медицинских специалистов [в России] посвящают свою жизнь профессиональному служению на благо здоровья и жизни людей”
Общая численность врачей в России к началу 2018 года, по данным Росстата (более поздние пока не представлены), составила 697,1 тыс. человек, а среднего медицинского персонала (медсестры, фельдшеры, техники и др.) – 1,525 млн человек. То есть в целом – 2,22 млн человек.
Всего же в российском здравоохранении заняты более 4,6 млн человек – это данные Росстата за 2016 год. Примерно столько же было и в 2010 году.
В среднем на каждые 10 тысяч жителей России к началу 2018 года приходилось примерно 47 врачей различных специальностей, а также 104 работника из числа среднего медицинского персонала. Однако по отдельным регионам страны эти показатели могут сильно разниться.
Последняя региональная статистика из представленных Росстатом на этот счет – за 2016 год. Мы выбрали средние показатели по всем федеральным округам, а также минимальный и максимальный – в каждом из них:
Для международных сравнений – по уровню обеспеченности отдельных стран медицинскими кадрами – мы использовали данные, представляемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Последние из них – за 2015–2016 годы. Как выясняется, по показателю численности врачей на каждые 10 тысяч человек населения Россия – в первой двадцатке наблюдаемых ВОЗ стран мира:
По уровню обеспеченности кадрами среднего медицинского персонала Россия – чуть дальше от лидеров, но и здесь остается среди первых 20 стран мира:
А по уровню обеспеченности местами в больницах Россия и вовсе оказывается в первой пятерке стран мира, но и при этом уступая сразу двум странам бывшего СССР:
Тем не менее, общие расходы на здравоохранение в России (а значит – условно – на оплату труда медицинских работников или расходы на каждую больничную койку) оказываются намного ниже, чем не только в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), но и в некоторых из стран БРИКС.
Для сравнения мы взяли последние данные (за 2017–2016 гг.) из статистики ОЭСР в части расходов на здравоохранение как госбюджетов стран, так и соответствующих фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), – в процентах к объему национального ВВП:
В России государственные расходы на здравоохранение в последние годы составляют лишь 3,2–3,4% ВВП, отмечалось и в представленном весной прошлого года российским Центром стратегических разработок (ЦСР) докладе “Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени”.
При этом “здоровье устойчиво занимает первое место в приоритетах россиян, опережая безопасность, стабильный заработок, экологию и др., а удовлетворенность доступностью медицинской помощи, напротив, является наименьшей среди характеристик удовлетворенности жизнью”, – поясняли авторы доклада.
Хватает ли в России врачей?
Вероника Скворцова
министр здравоохранения РФ
“Почти 2 миллиона медицинских специалистов [в России] посвящают свою жизнь профессиональному служению на благо здоровья и жизни людей”
Общая численность врачей в России к началу 2018 года, по данным Росстата (более поздние пока не представлены), составила 697,1 тыс. человек, а среднего медицинского персонала (медсестры, фельдшеры, техники и др.) – 1,525 млн человек. То есть в целом – 2,22 млн человек.
Всего же в российском здравоохранении заняты более 4,6 млн человек – это данные Росстата за 2016 год. Примерно столько же было и в 2010 году.
В среднем на каждые 10 тысяч жителей России к началу 2018 года приходилось примерно 47 врачей различных специальностей, а также 104 работника из числа среднего медицинского персонала. Однако по отдельным регионам страны эти показатели могут сильно разниться.
Последняя региональная статистика из представленных Росстатом на этот счет – за 2016 год. Мы выбрали средние показатели по всем федеральным округам, а также минимальный и максимальный – в каждом из них:
Для международных сравнений – по уровню обеспеченности отдельных стран медицинскими кадрами – мы использовали данные, представляемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Последние из них – за 2015–2016 годы. Как выясняется, по показателю численности врачей на каждые 10 тысяч человек населения Россия – в первой двадцатке наблюдаемых ВОЗ стран мира:
По уровню обеспеченности кадрами среднего медицинского персонала Россия – чуть дальше от лидеров, но и здесь остается среди первых 20 стран мира:
А по уровню обеспеченности местами в больницах Россия и вовсе оказывается в первой пятерке стран мира, но и при этом уступая сразу двум странам бывшего СССР:
Тем не менее, общие расходы на здравоохранение в России (а значит – условно – на оплату труда медицинских работников или расходы на каждую больничную койку) оказываются намного ниже, чем не только в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), но и в некоторых из стран БРИКС.
Читать еще: Самые высокие зарплаты врачей
Для сравнения мы взяли последние данные (за 2017–2016 гг.) из статистики ОЭСР в части расходов на здравоохранение как госбюджетов стран, так и соответствующих фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), – в процентах к объему национального ВВП:
В России государственные расходы на здравоохранение в последние годы составляют лишь 3,2–3,4% ВВП, отмечалось и в представленном весной прошлого года российским Центром стратегических разработок (ЦСР) докладе “Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени”.
При этом “здоровье устойчиво занимает первое место в приоритетах россиян, опережая безопасность, стабильный заработок, экологию и др., а удовлетворенность доступностью медицинской помощи, напротив, является наименьшей среди характеристик удовлетворенности жизнью”, – поясняли авторы доклада.
Коронавирус в мире: в Италии рекордное количество смертей за сутки, в Китае — только завозные случаи
По данным на утро 21 марта, количество случаев коронавируса в мире увеличилось до 275 434. Об этом свидетельствуют данные онлайн-мониторинга Исследовательского центра системных наук и инженерии (CSSE) университета Джонса Хопкинса (США).
Фото: Reuters
- С начала эпидемии в мире от заболеваний, вызванных COVID-19, умерли 11 399 человек. За это время выздоровели 88 256 пациентов.
- В Китае за время эпидемии заразились 81 268 человек, умерли 3259, выздоровели 71 854 человека. За сутки в стране умерли 7 человек, выздоровели 590. За последние трое суток на территории материкового Китая нет новых случаев заражения. Сейчас фиксируются только завозные случаи (+41 за сутки, всего — 269). Эксперты считают, что из-за завезенных случаев коронавируса азиатским странам может грозить вторая волна эпидемии.
- В Европе инфекция быстро распространяется. В Италии зафиксировано рекордное количество смертей за сутки — 627 (за предыдущие сутки — 427). Таким образом, в Италии с начала эпидемии заразился 47 021 человек, умерли 4032, выздоровели 4440. На втором месте в Европе по-прежнему Испания (21 571 заразившийся, умерли 1093 человека, выздоровели 1588 человек), на третьем — Германия (19 848 инфицированных, умерли 68 человек, выздоровели 180).
- Страны мира продолжают ужесточать ограничительные меры, чтобы сдержать распространение вируса. Грузиязакрывает авиасообщение со всеми странами и на месяц вводит режим ЧС, Кубазапрещает въезд иностранцам, в Швейцарии теперь можно собираться компанией не более пяти человек, Польшаобъявила режим эпидемии в стране (это дает властям дополнительные полномочия), во Франции нарушителей карантина начали отправлять под стражу, в Великобританиизакрывают заведения общепита, а правительство будет платить 80% зарплаты потерявшим работу.
- В Беларуси зафиксировано 69 пациентов с коронавирусом, 15 из них уже здоровы. «Застрявшие» в Москве белорусские туристы вчера вернулись домой. Но многие еще не могут покинуть Таиланд, Индию, Канарские острова и другие страны. По данным Минспорта и туризма, на сегодня за границей находятся около 3,5 тысячи белорусских организованных туристов, которые хотят попасть на родину. Обо всем, что происходит из-за пандемии в стране и мире, вы можете прочитать тут.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Немцы говорят , что у них пока нет высоких показателей по смертности только из-за того , что всё в впереди. При этом они на государственном уровне скупают всё оборудование для реанимаций на корню. Реально мор какой то на Европу накатывает.
а нас он стороной обойдет? закрыл глаза значит спрятался?
у нас цифры до понедельника не обновятся потому что надо согласовать? Чтобы не пугать население надо просто сообщать сколько подверглось «психозу» и забыть про коронавирус
В Италии здравоохранение реально захлебнулось, они сигнал SOS по всей Европе сначала отправили, но ЕС только скромно скукожилось по норкам теперь они уже по всему миру врачей просят помочь. Полный завал, да и какая медицина с таким наплывом справится самостоятельно. Китайцам еще повезло, в процентном соотношении количества заболевших к числу жителей у них просто мизерное по сравнению с Италией.
по симптоматике и летальности это обычный сезонный грипп.
В Италии какой то адский ад творится. Уже 14 врачей умерли, вряд ли им было по 80 лет.
В Беларуси эпидемия растягивается по времени из-за низкой плотности населения ( 47 чел на кв.км), слабыми социальными контактами и природной интровертностью беларусов, относительно влажным климатом ( вирусы любят сухой ), способностью населения к самоизоляции, без поступления команды от властей.Хуторской менталитет- природная черта беларусов.
Читать еще: Чем полезна швея
Ну вот опять начинается, «обычный сезонный грипп». Вас не смущает постоянное изменение показателей в сторону роста.
А вы знаете сколько стоит современный комплект ИВЛ с системой мониторинга$ и всеми причиндалами .. Там цена зашкаливает за 70-100 т баксов не самых известных брендов.
Я боюсь, что Италия покажется всем страшным сном, учитывая, что происходит в Турции. Динамика заболеваний, в первые 10 дней, ужасающая и она больше, чем за тот же период, на начальном этапе, в Италии.
Белорусы дико проспиртованы, судя по потреблению алкоголя. У нас в обществе врождённая дисциплина в плане гигиены, моём руки, поэтому зараза и не берет, имхо 🙂
Ужасаемся Италией. Боюсь представить какой страной с её подходами скоро будет ужасаться весь мир.
Спирт не защищает от вируса. Если Вы, конечно, не допьётесь до температуры в 60 градусов.
а чем отличается по динамике этот от прежних гриппов? и по летальности?
Так турки тоже любители обниматься при встрече и щёчками потереться.
В Минске плотность населения в 2 раза выше чем в Берлине а Солигорске вообще выше чем в Нью Йорке.
А что у гриппа смертность 4%? Заразность или по научному контагиозность у гриппа выше, потому что в сезон он 50% населения накрывает. Если бы его смертность была как у коронавируса то при эпидемии гриппа в РБ каждый год умирало 200 000 человек
Ни одна медицина в мире не способна справиться с таким числом заболевших, учитывая то, что огромное их количество поступает в больницы не поэтапно, а одновременно. P.S. Китай помогает Италии, они привезли определённое количество аппаратов ИВЛ. Насчёт врачей не знаю, Италия запрашивала у них помощь в людях, но что решили — неизвестно.
Очень бы хотелось от нашего официального МИНЗДРАВА больше работы с людьми, больше разъяснений. Такая скудная информация, которая выдается сейчас на фоне всеобщей ситуации в мире, вызывает у людей недоверие и панику. Почему замяли историю с минской школы, где выявили больного ученика КВ и не закрыли школу на карантин? Почему высмеивали «блогершу» на своем канале и рекомендовали положить ее в психушку за то что вирус передается через металические предметы, а через пару дней сняли ролик где показали что вирус передается через металическую ручку? Почему у нас нет ежедневных сводок по КВ как в других странах? Почему мы не знаем в каких городах выявили больных КВ и какими маршрутами они пользовались? На официальном телеграм канале — истеричные ответы. Прямо пример «психологического здоровья» и «уверенности» в завтрашнем дне. Все это уважаемый МИНЗДРАВ провоцирует панику среди населения. Выйдите из за дубовых дверей и разъясните все людям. Отсутствие и скудность информации — заставляет людей искать ее в другом месте.
у гриппа названного «испанка» летальность была в пять раз больше озвученной вами.
Кадры в минусе
Росстат опубликовал данные о численности работников медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности, имеющих высшее медицинское, фармацевтическое и иное высшее образование и участвующих в оказании медицинской помощи, за январь–июнь 2018 г. Количество работающих в них врачей сократилось на 7,6 тыс. по сравнению с первым полугодием 2017 г. Численность среднего и младшего медицинского персонала сократилась на 38,9 тыс. и 171,3 тыс. соответственно. По оценкам экспертов, кроме естественной убыли в связи с выходом на пенсию эти цифры свидетельствуют о масштабе сокращения самих медорганизаций и снижении привлекательности работы в государственном здравоохранении.
По данным на декабрь 2016 г., в государственных и муниципальных медорганизациях были заняты 570,6 тыс. врачей. За первые 6 месяцев 2017 г. их численность сократилась до 567,4 тыс. В первом полугодии 2018 г. – до 559,8 тыс. По информации экспертов Общероссийского народного фронта, сравнивших данные докладов Правительства РФ в 2016 и 2017 гг., общая численность врачей в стране сократилась в прошлом году на 28,5 тыс., а среднего медицинского персонала – на 108 тыс.
В разрезе федеральных округов численность врачей выросла по итогам первого полугодия только в СКФО (+ 231 человека). Наибольший отток специалистов приходится на три самые густонаселенные территории: ЦФО (- 3103), ПФО (- 1525), СФО (- 1200). Чуть ниже показатели в ЮФО (- 613), УрФО (- 599), СЗФО (- 436) и ДФО (- 419).
Обеспеченность врачами и средними медработниками (на 10 тыс. населения)
Источник: ЦНИИОИЗ
«Скорее всего, и врачи, и медицинские сестры переходят в негосударственные медорганизации, а те не подают эту информацию в статистическую отчетность. Хотя, конечно, есть и те, кто совсем уходит из отрасли», – прокомментировал порталу Medvestnik.ru данные Росстата директор Национального НИИ общественного здоровья, академик Рамил Хабриев.
Читать еще: Список врачей по алфавиту
По оценкам Фонда независимого мониторинга «Здоровье», дефицит врачей в государственных и муниципальных медучреждениях составлял в 2017 г. 21,2%. Наиболее ощутимо не хватало терапевтов в первичном звене (24,8%).
На рабочей встрече с Президентом РФ Владимиром Путиным в августе прошлого года, где шла речь о ситуации в первичном звене, министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила: на устранение кадрового дефицита ведомству потребуется от двух до трех лет. По данным Минздрава, по состоянию на август 2017 г. в первичном звене не хватало 10,7 тыс. участковых терапевтов и педиатров и около 24 тыс. врачей-специалистов, однако некоторые изменения в лучшую сторону наметились в последние три года: на 37 тыс. увеличилось число врачей в первичном звене (+ 14%), причем на четверть стало больше работающих на селе благодаря программе «Земский доктор». «По всем дефицитным специальностям (это не только терапевт и педиатр, самые дефицитные в первичном звене – это офтальмологи, лор-врачи, кардиологи и неврологи) идет существенное повышение: от 10 до 25%», – уточнила министр. Отток пенсионеров, по ее данным, составляет в среднем от 5,5 до 10% в разных регионах.
Динамика численности врачей, участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики в РФ, тыс. человек
* — без Крымского федерального округа
Но при этом, как отмечают эксперты фонда «Здоровье» со ссылкой на данные Росстата, за 2017 г. число штатных должностей врачей снизилось на 1,6 тыс., в том числе в организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на 1,3 тыс. Также за год количество занятых ставок врачей уменьшилось на 9,2 тыс., в том числе в первичном звене 5,9 тыс. Это связано с сокращением количества самих медицинских организаций. По данным ежегодного статистического сборника Минздрава, в 2017 г. их стало меньше почти на 0,5 тыс. по сравнению с 2015 г.
Ранее зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль приводил экспертные данные, согласно которым с 2000 по 2015 г. количество больниц в России сократилось в два раза – с 10,7 до 5,4 тыс., причем зачастую решения о закрытии или укрупнении учреждений были связаны с нехваткой средств на их содержание, нежеланием региональных или муниципальных властей решать эти вопросы.
«Думаю, что сокращение количества специалистов прежде всего связано с этим. Но могут быть и статистические проблемы, связанные с внутренней миграцией: например, специалист переехал в другой субъект, а по новому месту работы еще не оформился. Конечно, свой вклад вносит и закрытие медицинских учреждений, что особенно видно по сестринскому персоналу. Медсестер у нас довольно много, и если медицинское учреждение закрылось, а обычно соотношение врачебных и сестринских ставок – один к трем, все эти люди тоже выпадают из отчетности», –сказал порталу Medvestnik.ru CEO консалтинговой компании «ДМГ» Владимир Гераскин. По его словам, играет роль и естественная для последнего десятилетия убыль граждан трудоспособного возраста и выход на пенсию, когда объем подготовки новых специалистов не перекрывает потери.
Проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Николай Прохоренко отмечает, что хорошие специалисты легко меняют работу и даже регион. Ведь несмотря на то, что зарплаты врачей в государственной медицине растут, сумма в 50–70 тыс. руб. в месяц не может обеспечить амбициозному квалифицированному специалисту принадлежность к так называемому среднему классу, индикаторами которого являются высокий уровень дохода на одного члена семьи, загородный дом, возможность оплачивать медицинскую помощь, образование и ежегодный отдых семьи за границей.
«По опыту знаю, что зарплата врачей в частных и в государственных учреждениях отличается, может быть, процентов на 15–20 в пользу частных структур. Но все те из моих знакомых, кто переходил в коммерческий сектор, говорят даже не о деньгах, а об организации работы, о том, что там работать спокойнее и больше времени на общение с пациентом. От врача не требуют выполнения на самом деле далеких от реальной врачебной деятельности функций, таких как заполнение плана диспансеризации, составление реестр-счетов для страховых компаний и так далее. Открытых данных о том, сколько врачей перешли работать из государственной медицины в частную, нет, хотя раньше такая статистика собиралась. Думаю, такие данные имеет Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения, но он по непонятным причинам открыто не публикует эту информацию», – отмечает Николай Прохоренко.
Источник: