Ревматолог что за врач

Ревматолог

Ревматолог – специалист в сфере изучения, обследования и лечения ревматологических болезней, а также разработки мер по их профилактике. Ревматология, как одна из специализаций внутренней медицины, занимается диагностикой и определением терапии против заболеваний суставов и соединительной ткани, связанных с ревматизмом. Эта отрасль тесно связана с кардиологией, эндокринологией, нефрологией, гематологией, и опосредованно – с иммунологией, токсикологией, инфектологией, нейрохирургией, поэтому врачу-ревматологу просто необходимы специализированные знания в этих направлениях медицины. Врач такого широкого профиля способен правильно установить и диагноз и описать подробную схему лечения, учитывая все особенности ревматических заболеваний.

Доктор-ревматолог: чем он занимается

Основная сфера деятельности этого врача – борьба против ревматологических болезней, которые поражают соединительные ткани, сосуды и суставы в человеческом теле. Ревматолог, проводя приём пациента, в первую очередь собирает анамнез его жизни и историю болезни, выясняет все симптомы, беспокоящие пациента, и назначает дополнительные исследования для постановки адекватного диагноза. Именно по этой причине ревматолог должен быть ещё и квалифицированным диагностом.

Установив, какое именно заболевание беспокоит больного, доктор назначает схему терапии для того, чтобы уменьшить проявления симптоматики, облегчить самочувствие пациента и побороть дегенеративные или дистрофические процессы в организме, вызывающие конкретную болезнь.

Разработка профилактических мер, а также терапии для поддержания больных с хроническими формами ревматологических заболеваний, также относится к ведению ревматологов.

Части тела и ткани, поражаемые ревматологическими болезнями

Основные очаги поражения в теле человека – это суставный аппарат, сосуды и соединительные ткани. По этой причине доктор-ревматолог занимается лечением практически всех частей тела с симптомами воспаления или разрушения суставов, сосудов, или конкретного вида тканей – это может быть шея, конечности, спина, кисти, ступни, сердечно-сосудистая система организма.

Болезни, которые лечит ревматолог

Все заболевания с характерной ревматоидной природой классифицируются по различным признакам. Так, например, различают:

• дистрофические и воспалительные суставные процессы: к ним относятся подагра, все виды артрита (идиопатический, реактивный, ревматоидный, инфекционный, ювенильный), болезнь Бехтерева, остеоартрит;
• системные васкулиты: поражения, отличающиеся между собой этиологией, однако имеющие одинаковое проявление – воспалительные процессы в сосудах. Среди них распространён гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, болезнь Бюргера;
• системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехчета;
• острая ревматическая лихорадка: характеризуется развитием патологических процессов в оболочках сердца;
• микроскопический васкулит, артериит Хортона, гиперэозинофильный ангиит выделяют в отдельную группу ревматоидных заболеваний.

Артриты представляют собой процесс воспаления и деформации внутреннего слоя суставной сумки и хрящевой ткани. Могут развиваться как последствие псориаза, перенесённых мочеполовых и кишечных инфекций, или в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуются ограничениями в подвижности, болями, искривлением конечностей или позвоночника.

Подагра является патологическим состоянием, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий межпозвоночные диски.

Остеоартрит – заболевание воспалительного характера, из-за которого хрящевая ткань теряет вещества, придающие ей плотность.

Васкулиты возникают обычно по причине нарушений в работе иммунной системы. Гранулематоз Вегенера – процесс воспаления артерий, артериол, капилляров и венул глаз, почек и дыхательных путей. На месте воспаления образуется узелок, который через время отмирает. Узелковый периартриит представляет собой воспаление стенок артерий с образованием микроаневризмов. Болезнь Бюргера характеризуется частичным или полным перекрытием полостей артерий.

Склеродермия или системный склероз – процесс воспаления небольших кровеносных сосудов, в результате чего вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань и накапливается коллаген. Стенки сосудов при этом утолщается, уменьшается просвет их полостей.

Красная системная волчанка – заболевание, при котором иммунная система организма начинает активно продуцировать антитела к ДНК собственных клеток. В области скул появляется сыпь, во рту – язвы, также поражению сопутствуют судороги, плеврит, психозы, анемия, плеврит, перикардит.

Болезнь Бехчета представляет собой воспалительные процессы сосудов слизистых глаз, рта, желудочно-кишечного тракта и половых органов, и становится причиной развития язвенных образований.

Микроскопический васкулит – воспаление сосудов внутренних органов, в основном, почек и лёгких.

Артериит Хортона поражает височную артерию и приводит к сужению её просвета.

Собственно ревматизм имеет несколько форм проявлений:

• ревмокардит, который негативно воздействует на оболочки сердца;
• ревмополиартрит – воспалительные процессы в суставах;
• ревмоплеврит – воспаление оболочки лёгких, имеющее аутоиммунный характер;
• кожный ревматизм с образованием эритем и узелков в подкожной клетчатке.

Кто такой ревматолог-кардиолог, почему нужно к нему обращаться

Изучив приведённую выше классификацию заболеваний, можно понять, что многие ревматологические болезни оказывают непосредственное влияние на сердце и сосуды.

Кардиолог-ревматолог, по сути, является смежным доктором, и может поставить наиболее точный диагноз в случае проявлений:

• эндокардита;
• поражения миокарда;
• нарушения проходимости сосудов;
• развития аритмий.

Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

Когда необходимо посетить ревматолога

Основным симптомом, который должен насторожить человека и заставить его записаться на приём ревматолога – систематически повторяющаяся боль, сконцентрированная около одного или нескольких суставов. Иными причинами для посещения врача являются изменение формы и внешнего вида суставов, снижение их подвижности.

Читать еще:  Что делает врач патологоанатом

Людям с наследственной предрасположенностью необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, и время от времени проходить специальные обследования.

Участившиеся вирусные заболевания, например, ангины, тоже являются поводом для консультации у доктора-ревматолога. Дело в том, что системные воспалительные болезни, которые провоцируются вирусными возбудителями, воздействуют, в том числе, и на суставы, и на соединительные ткани. Кроме того, любые склонности к ангинам и инфекционным заболеваниям говорят об особенностях функционирования иммунитета, на которые ревматолог тоже обращает внимание.

Чувство одеревенелости в спине, хруст в суставах и позвоночнике, сопровождаемый появлением воспаления и припухлости также говорит о том, что пора записаться на приём к доктору или вызвать врача на дом.

Постоянно повышенная температура тела, повышение температуры кожного покрова на суставе, боли, ломота и слабость, скованность по утрам – достаточный набор симптоматики, который требует консультации ревматолога.

Детская ревматология – отдельное направление отрасли здравоохранения

Несмотря на то, что большинство ревматоидных болезней проявляется уже у взрослых, предпосылки к их появлению можно обнаружить ещё в детстве. Кроме того, воспалительные процессы в соединительных тканях, особенно те, что имеют наследственные предпосылки, начинают причинять беспокойство ещё в детском возрасте. Такие поражения являются крайне опасными, так как, не будучи обнаруженными в совсем юном возрасте, во взрослой жизни они способны причинять серьёзные неудобства человеку, а иногда даже становиться причиной инвалидности.

Именно по этой причине детский ревматолог должен быть высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в проблеме и особенностях детского организма. Например, такие болезни, как ангина у детей, являются одним из решающих факторов развития ревматизма, о чём обязательно должен знать детский врач.

Нередки случаи поражения ребёнка ревматической лихорадкой – такое заболевание требует назначения соответствующих антибиотиков, иначе существует риск развития пороков сердца в виде осложнений после болезни.

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности; визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Основным способом лечения ревматологических болезней является медикаментозный, хотя в некоторых случаях используют и народную медицину, и методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений. С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства. Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

Реабилитация больных проводится с использованием лазерной и магнитной терапии, теплолечения и фототерапии, массажа и укрепляющей лечебной физкультуры.

Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

Ревматолог

Специалист, занимающийся лечением ревматических болезней, а также некоторых сосудистых нарушений называется ревматолог. Что это за специалист? Какие патологии кровеносной системы он лечит? Как проходит прием? Подробности – далее в статье.

Кто такой

Ревматолог — это узкопрофильный специалист, которому часто приходится проводить дифференциальный анализ с инфекционными и онкологическими болезнями. Он занимается лечением более 200 заболеваний.

Особенность данных нарушений заключается в том, что они переплетаются с многими другими разновидностями болезней. Патологии, при отсутствии должного лечения, могут привести к инвалидности.

Ревматология также выделяет отдельную специализацию — это ревмопедиатр или детский ревматолог. Данный специалист занимается возрастной спецификой.

Нередко болезни у детей имеют другое начало, иную тактику лечения. Им нужно индивидуально подбирать медикаменты в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Обязательно к врачу направляются дети имеющие:

• лихорадку неясной этиологии;
• кардит;
• хорею;
• боли в суставах.

Наиболее известными болезнями, которые лечит ревматолог являются: артрит, остеопороз, подагра. Также он специализируется на васкулитах, системной красной волчанке, склеродермии.

На вопрос, что лечит ревматолог можно ответить, что это в основном это дистрофические, системные и воспалительные проявления. Их развитие могут спровоцировать вирусные и бактериальные инфекционные агенты. По этой причине рекомендуется обратиться к специалисту при частых инфекционных заболеваниях.

Читать еще:  Где можно учиться на швея

Виды системных васкулитов, которые он лечит

Системными васкулитами называют группу заболеваний, которые характеризуются воспалением сосудистой стенки. Их делят на первичные и вторичные.

Последние образуются на фоне инфекционных или онкологических болезней. Первичный васкулит является самостоятельным процессом.

Если поражен только кожный покров и нет никаких других симптомов, то лечением занимается дерматолог. В остальных же случаях требуется помощь врача.

В зависимости от размера пораженного сосуда, васкулиты также делят на три основные группы.

1. Поражающие мелкий калибр. Сюда входят капилляры, артериолы и венулы.
2. Поражающие средний калибр. Это болезнь Кавасаки и узелковый периартериит.
3. Поражающие крупные сосуды. Это гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу.

В зависимости от места поражения возникает своя особенная клиническая картина. Симптомы при поражении органов и систем, различаются между собой.

Например, если были поражены лёгкие, то человека беспокоит кашель и одышка. Когда болезнь поразила почки — наблюдается повышенное давление и отеки.

Когда нужна консультация

Поспешить к ревматологу следует при:

• сухом кашле в положении лёжа;
• постоянной слабости;
• повышенной температуре тела и высоком давлении;
• отечности;
• появляющемся головокружении в транспорте;
• одышке;
• боли в груди или суставах;
• повышенном сердцебиении.

Все это может быть признаком ревматического заболевания. Чтобы его не запустить следует обратиться к терапевту. Он даст направление к более узкому специалисту. Врачи назначат необходимые исследования, выявят причину недомогания.

Где принимает

Посетить врача можно в различных клиниках и медицинских центрах. Записаться к нему можно по телефону или в режиме онлайн.

Некоторые клиники даже могут предоставить услугу посещения врача на дому.

Что делает на приеме

Крайне редко пациенты посещают медицинские учреждения на ранней стадии заболевания. Обычно их направляет к нему семейный врач.

На приеме ревматолог занимается сбором анамнеза, которое включает в себя осмотр больного и фиксирование жалоб. В основном пациентов беспокоят боли и скованность в суставах. Им тяжело вращать шеей, сгибать ноги в коленях. Наблюдается припухлость суставов.

Врач интересуется питанием пациента, перенесенные им инфекционные заболевания, имеются ли родственники с ревматическими болезнями. Далее он направляет на лабораторное и инструментальное исследование.

Какие методы диагностики использует

При диагностировании ревматических болезней крайне важен рентгеновский снимок. Он даёт возможность обнаружить патологические изменения в соединительных тканях. Этот метод исследования наиболее простой и информативный.

• МРТ. Исследование помогает определить состояние мягких тканей, которые окружают пораженный участок. Также применяется, чтобы уточнить диагноз при болезнях межпозвоночных дисков, нервных волокон и связок.
• КТ. Помогает определить физические свойства болезни.
• Анализ крови. Данные анализы важны для ревматолога, так как помогают выявить наличие воспаления.

Так как ревматические заболевания могут поражать внутренние органы, возможно потребуется посещение и других врачей. Обычно это ортопед, кардиолог, дерматолог или невролог.

Какие методы лечения применяет

Обычно при лечении ревматических заболеваний используются диеты.

Например, подагра развивается из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Снизить показатель поможет отказ от продуктов, которые провоцируют ее выработку.

При лечении остеопороза рекомендуется употреблять продукты, содержащие витамин Д, фосфор и кальций. Стоит отказаться от алкоголя и кофе.

Также специалист корректирует нагрузки. При остеоартрозе коленного и тазобедренного сустава нельзя выполнять тяжёлые работы не тогда и носить тяжести. Часто назначается лечебная физкультура.

Она улучшает кровообращение, увеличивает тонус мышц. А это положительно сказывается на суставах.

Хороший результат дают массажи, физиолечение и рефлексотерапия.

При лечении васкулитов используются:

• ангистаминные препараты;
• цитостатики;
• глюкокортикоиды;
• спазмолитики;
• противовоспалительные препараты и средства, улучшающие состояние стенок сосудов.

Иногда применяется гемосорбция и плазмаферез.

При геморрагическом васкулите применяются антибиотики, а при облитерирующей форме заболевания, тромбозе крупных артерий и стенозе магистральных артерий — хирургическое вмешательство.

Рекомендации для профилактики

Системные васкулиты могут привести к таким осложнениям как:

• недостаточность почек и печени;
• появление кровотечения в лёгких;
• абсцесс брюшной полости;
• инвагинация кишечника;
• полинейропатия.

Дабы предотвратить прогрессирование болезни и обострений, необходимо своевременно лечить кариес, хронический тонзиллит. Следует избегать переохлаждения, чрезмерных нагрузок на организм.

Необходимо исключить любой контакт с аллергенами, отказаться от вредных привычек.

Что лечит врач-ревматолог

Ревматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний соединительных тканей и суставов. Ревматические заболевания в наши дни достаточно распространенные, и число заболевших людей растет с каждым годом.

В отличие от ортопедии , которая занимается лечением опорно-двигательной системы, и артрологии, посвященной заболеваниям суставов, ревматология связана с лечением заболеваний соединительной ткани и заболеваниями сустава постольку, поскольку те могут быть связаны с соединительнотканными патологиями.

Что лечит ревматолог

Непосредственно ревматолог лечит:

• заболевания соединительной ткани;
• болезни суставов (которые связаны с заболеваниями соединительной ткани);
• ревматические пороки сердца.

Врач-ревматолог лечит более ста различных заболеваний, поражающих соединительную ткань и суставы. Помимо этого, ревматология изучает системные заболевания (когда кроме соединительной ткани поражаются внутренние органы).

Читать еще:  Сколько зарабатывает врач педиатр

Врачи-ревматологи охватывают достаточно широкий спектр заболеваний, проводя широкую дифференциальную диагностику с онкологическими и инфекционными заболеваниями.

Какие заболевания лечит врач-ревматолог

• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• острая ревматическая лихорадка;
• подагрический артрит;
• ревматизм;
• ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит;
• системная склеродермия;
• приобретенные ревматические пороки сердца;
• феномен Рейно (поражение мелких артерий пальцев);
• остеопороз;
• системная красная волчанка;
• бурсит (заболевание околосуставных мягких тканей);
• системные васкулиты.

Что делает врач-ревматолог

При диагностике заболевания используются все виды лабораторных, функциональных, рентгенологических, радиоизотопных исследований, среди которых:

Также могут быть назначены следующие анализы:

• биохимический и клинический анализы крови;
• ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП;
• анализ синовиальной жидкости;
• диагностическая пункция суставов с биопсией.

По окончании диагностики назначается индивидуальная схема лечения , которая обычно включает лечебно-профилактические мероприятия, прием гормональных препаратов, а также внутрисуставные инъекции хондропротекторов, гормонов или препаратов гиалуроновой кислоты. Курс лечения также зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания, а также возраста пациента.

При необходимости пациенту будет предложено лечение в условиях дневного стационара с использованием:

• физиотерапии;
• массажа;
• лечебной физкультуры;
• мануальной терапии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ревматолог

Ревматолог — это врач, проводящий диагностику и лечение болезней суставов и соединительных тканей, он также лечит ревматоидный порок сердца. Многие недуги приобретают хронический характер, поэтому единожды заболев, пациенту приходится время от времени посещать этого специалиста.

Что лечит ревматолог?

В своей практике ревматолог лечит заболевания двух типов. Первая группа — так называемые возрастные, они типичны для пожилых людей и связаны со старением или малоподвижным образом жизни. Вторая группа включает пациентов с аутоиммунными болезнями. В данном случае организм по непонятным причинам вырабатывает антитела, причиняющие вред собственным суставам, внутренним органам, мышечным тканям. Итак, ревматолог лечит болезни:

Суставов:

• артриты (ревматоидный, инфекционный, идиопатический, спровоцированный воспалением кишечника);
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• подагра или псевдоподагра;
• болезнь Стилла у взрослых.

Соединительной ткани:

• склеродермия;
• системная красная волчанка.

Другие:

• фибромиалгия;
• болезнь Бехчета — системный васкулит, при котором поражаются слизистые глаза, ротовой полости и половых органов;
• остеопороз;
• артериит Хортона;
• полихондрит;
• ревматическая полимиалгия;
• васкулиты (криоглобулинематический, микроскопический);
• пурпура Шенлейна-Геноха — воспаляются стенки микрососудов, поражаются внутренние органы: почки, кишечник;
• синдром Кавасаки;
• антифосфолипидный синдром;
• узелковый полиартериит;
• гиперэозинофильный ангиит.

Когда идти к врачу?

Если есть признаки, перечисленные ниже, стоит задуматься о посещении ревматолога:

• боль, дискомфорт в области суставов или в околосуставных тканях не по причине травмы;
• чувство скованности в движении;
• изменение формы, структуры сустава;
• пациент часто болеет ангиной или инфекционными заболеваниями;
• характерный хруст;
• появление припухлости в суставах и позвоночнике.

Как проходит прием?

На приеме доктор тщательно осматривает пациента, расспрашивает о беспокоящих симптомах, как давно появились признаки заболевания. После этого врач обычно назначает диагностические процедуры, включающие ряд иммунологических анализов, рентген.

При сильно выраженной суставной боли врач делает так называемую блокаду пораженного сустава, используя глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты. Такой подход в лечении позволяет купировать боль и сохранить трудоспособность пациента.

Важную роль в лечении играет диетическое питание. Например, при развитии подагры следует исключить из рациона (или ограничить) продукты, способствующие образованию и накоплению молочной кислоты: бобовые, мясо, копчености, шоколад. А при диагнозе остеопороз помимо медикаментозного лечения в питание включаются продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином Д.

В случае дистрофических изменений в суставной области ревматолог расскажет, от каких физических нагрузок стоит отказаться (например, работа на садовом участке). Хотя сами по себе движения и умеренные физические нагрузки служат профилактикой болезней опорно-двигательной системы. Они повышают мышечный тонус, улучшают кровоснабжение, доставляя кислород и питательные вещества к тканям и органам. Поэтому нередко доктор назначает в качестве дополнительного лечения физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию.

Анализы

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ синовиальной жидкости;
• пункция суставов, при необходимости с биопсией;
• анализ на ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП.

Применяемые методы диагностики

• Рентгенография.
• Спондилограмма (рентген позвоночника).
• УЗИ суставов и мягких тканей.
• УЗИ сосудов нижних конечностей.
• Артроскопия. Специальный прибор вводят через микроразрез в сустав с диагностической или лечебной целью.
• Эхокардиограмма.
• ЭКГ.
• Иммуносерологическая диагностика.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Денситометрия. Способ диагностики, определяющий плотность костей у человека. Он применяется для выявления остеопороза, помогает понять, насколько болезнь прогрессирует. Денситометрия бывает ультразвуковая и рентгеновская.
• Изотопное сканирование скелета (сцинтиграфия). Так обнаруживаются опухоли, в том числе с метастазами, скрытые переломы, остеомиелит.
• Дополнительная консультация сосудистого хирурга, невропатолога, ортопеда.

Детский ревматолог

Ревматизм неспроста называют детским и юношеским заболеванием. Дети часто болеют стрептококковой ангиной, а она, в свою очередь, является одним из ведущих факторов в развитии ревматоидных болезней и сердечных пороков. В лечении детей ревматолог использует препараты в соответствии с возрастом своего пациента, его массой тела. Чаще всего он лечит детский ревматизм и ревматоидный артрит.

Источник: start-365.ru