Что делает врач нейрохирург

Нейрохирург

В компетенцию нейрохирурга как врача входит диагностирование и лечение, зачастую путем оперативного вмешательства, различных патологий центральной и периферической нервной системы. В послеоперационный период врач проводит реабилитационную терапию пациента.

Какие заболевания лечит нейрохирург?

Заболевания, которые лечит нейрохирург, составляют внушительный список. Если обобщить их по группам, можно выделить следующие патологии:

• черепно-мозговые травмы, последствия переломов позвоночника;
• врожденные или приобретенные заболевания спинного и головного мозга;
• ущемления в позвоночных отделах (грыжи межпозвоночных дисков);
• опухоли, онкология отделов спинного или головного мозга;
• сосудистые аномалии мозга (каверномы, аневризмы, мальформации);
• нарушения мозгового кровообращения, требующие оперативного вмешательства, мозговые кровоизлияния, гематомы;
• функциональные расстройства нервной системы в очень тяжелой форме, такие как болезнь Паркинсона, эпилепсия, тремор.

Когда идти на прием?

К нейрохирургу на прием попадают двумя путями: на карете скорой помощи, когда ситуация требует принятия быстрых решений и срочного хирургического вмешательства, и, так сказать, по собственному желанию, когда пациента направляют на дополнительную консультацию к узкому специалисту. Какие симптомы указывают на необходимость посетить нейрохирурга? Вот некоторые из них:

• онемение пальцев рук, ног;
• боль, локализующаяся в плече или стопах, колене;
• скачки артериального давления;
• сильные головокружения (симптомы грыжи разных отделов позвоночника, признаки сколиоза) ;
• тошнота и шум в ушах после удара головой;
• нарушенная координация;
• потеря сознания;
• больному сложно воспринимать информацию, отвечать на вопросы.

Как происходит прием?

На консультацию к нейрохирургу обычно посылает невролог. Пациент на приеме подробно описывает свои жалобы, рассказывает, как развивалось заболевание, какими симптомами сопровождалось. Врач знакомится с имеющейся медицинской документацией.

После этого происходит непосредственно осмотр, назначаются инструментальные обследования, сдача анализов. Доктор определяет, показана ли в данном случае операция, если да — назначается дата. В ургентной ситуации нейрохирург действует по обстоятельствам.

Какие анализы и дополнительные обследования могут быть назначены?

• Магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга.
• Черепно-мозговое УЗИ (Эхо-ЭС, Эхоэнцефалоскопия).
• Компьютерная томография головного мозга.
• Люмбальная пункция.
• Рентгенография позвоночника.
• Дополнительные консультации других специалистов.

Работа нейрохирурга сравнима с работой ювелира, однако связана с большой ответственностью, ведь от успеха проведенной операции будет зависеть дальнейшая человеческая жизнь и ее качество. Нейрохирурги тесно сотрудничают со специалистами смежных областей: нейротравматологами, а также с травматологами-ортопедами.

Нейрохирург — все о врачебной специальности

Нейрохирургия — это раздел медицины, который занимается оперативным устранением заболеваний нервной системы.

Различают такие подразделы в данном направлении:

1. детская нейрохирургия;
2. функциональная нейрохирургия;
3. сосудистые патологии ЦНС;
4. спинальная нейрохирургия;
5. гнойно-септическая нейрохирургия.

Следует отметить и то, что в последнее время такое направление в медицине, как нейротравматология начало отделяться и существует, скорее, как отдельный раздел в медицинской практике.

Кто такой нейрохирург?

Врач-нейрохирург – это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением острых патологических нарушений в работе нервной системы.

Какие недуги лечит?

В рамки специализации врача-нейрохирурга лежит устранение следующих патологических процессов:

1. приобретённые или врождённые дефекты в развитии коры головного мозга и черепной коробки;
2. опухоли в области черепа, включая его основание;
3. сбои в развитии коры головного мозга и сосудов;
4. все типы черепно-мозговых травм;
5. травмы или недуги позвоночника;
6. опухоли, сосудистые патологии позвоночника.

Какими органами занимается нейрохирург?

В «рабочей» области данного специалиста лежит работа с черепом, мозгом, нервной системой и позвоночником.

Когда нужно обращаться к нейрохирургу?

Визит к врачу этой специализации не следует откладывать в таких случаях:

1. при хронических болях в шейном отделе;
2. систематическая боль ноющего характера в грудной клетке, которая усиливается при физической активности;
3. постоянное ощущение дискомфорта и боли в пояснице (продолжительностью более 3 месяцев);
4. нестабильное артериальное давление;
5. головные боли, которые усиливаются;
6. головокружения;
7. при травмах спины, головы;
8. частичное онемение рук или ног, ощущение холода в пальцах.

Клиническая картина такого типа требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Самолечение или промедление в таких ситуациях может обернуться не только развитием серьёзных осложнений, но и летальным исходом.

Какие анализы нужно сдавать?

Программа диагностики составляется врачом-нейрохирургом только после личного осмотра пациента и выяснения анамнеза, если это возможно. Как правило, в обязательную программу диагностики входит следующее:

Обязательно используются следующие инструментальные методы диагностики:

1. КТ;
2. МРТ;
3. люмбальная пункция;
4. электроэнцефалография;
5. церебральная ангиография;
6. допплер сосудов;
7. миелография.

Комплексное исследование позволит точно установить клиническую картину и правильно поставить диагноз. Только после этого, врач-нейрохирург назначает курс лечения, принимает решение о проведении операции.

Методы лечения

В зависимости от типа патологического процесса, стадии развития недуга и общего состояния здоровья может применяться как исключительно медикаментозная терапия, так и операбельное вмешательство. Нередко, после курса лечения, врач-нейрохирург может прописать курс реабилитации.

Рекомендации врача-нейрохирурга

Как показывает практика, большая часть травм позвоночника и головного мозга происходит именно по неосторожности самого человека. Исключение составляют только неординарные случаи, когда человек получает травму вследствие ДТП, разбойного нападения и тому подобного.

Читать еще:  Что лечит врач сурдолог оториноларинголог

Не на последнем месте находятся и травмы, полученные в результате занятий спортом или чрезмерных физических нагрузок. Именно такие этиологические факторы можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям нейрохирурга:

1. перед тренировкой всегда нужно делать разминку, при помощи которой происходит «разогрев» или растяжка мышц, что снижает риск получения травмы;
2. все упражнения нужно выполнять, строго следуя технике или под присмотром инструктора;
3. между выполнениями упражнений всегда нужно делать небольшой перерыв;
4. если во время тренировки вы плохо себя почувствовали, следует немедленно прекратить работу и обратиться за помощью.

Что касается физических нагрузок, следите за тем, чтобы вес был равномерно распределён, безопасно закреплён и так далее. Другими словами, всегда нужно соблюдать технику безопасности и работать в защитном костюме. Только в таком случае можно свести к минимуму риск серьёзной травмы.

Кроме этого, не следует пренебрегать своим здоровьем — при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу-нейрохирургу может помочь предотвратить развитие серьёзного осложнения и, возможно, избежать операции. Не лишним будет и систематическое обследование у врача-нейрохирурга, даже если для этого нет предпосылок.

Нейрохирург

Нейрохирург – специалист, в сферу ответственности которого входит диагностика и лечение заболеваний, травм и нарушений в работе центральной и периферической нервной системы, например, осложнений на ЦНС, вызванных повреждениями позвоночника, врождённых дефектов и патологий, нейроонкологических болезней. Лечение в данном случае носит характер оперативного вмешательства.

Хотя нейрохирургия как самостоятельная отрасль хирургии была выделена только в начале 20 столетия, её история насчитывает гораздо более долгий срок. Нейрохирурги, которые осуществляющие свою деятельность на сегодняшний день, пользуются наработками своих предшественников, собранными за последние 5-6 веков. Впрочем, и во времена древних инков практиковались операции, связанные с вмешательством в черепную коробку.

За всё время своего существования, эта специализация хирургии прошла путь от трепанации черепа с помощью долота, молотка или проволочной пилы Джильи, до уникального микроинструментария для операций и инновационных методов обследования больных вроде рентгеновских лучей и, уже намного позже, нейровизуализационных методик исследования заболеваний.

Имена Беренгарио да Карпи, Амбруаза Паре, Томаса Уиллиса, Николая Ивановича Пирогова, Чарльза Балланса, Франческо Дуранте, Дмитрия Николаевича Зернова, Льва Александровича Малиновского, Людвига Мартыновича Пуусеппа, Харви Кушинга, Уолтера Денди остаются основополагающими в истории становления нейрохирургии.

Компетенция врача-нейрохирурга: чем занимается специалист и какие органы лечит

Попав на приём к доктору этой специализации, пациент, в первую очередь, подвергается тщательному обследованию. Нейрохирург изучает жалобы пациента, внешние проявления заболевания, при необходимости назначает дополнительные обследования. Кроме всестороннего обследования, доктор осуществляет консультирование пациентов по всем вопросам, касающимся их состояния, проводит предоперационную подготовку больного, непосредственно осуществляет нейрохирургические операции с участием других специалистов, например, анестезиолога, реаниматолога.

Кроме того, нейрохирург отвечает и за послеоперационное состояние пациента, определяет и назначает реабилитационные меры, а также схему консервативного лечения.

Органами и частями тела, лечение которых осуществляет нейрохирург, являются:

Кроме того, врач компетентен в вопросах заболеваний нервной системы, требующих оперативного вмешательства.

По вопросам лечения проблем и патологий нервной системы и мозга у детей, пациентов обычно принимает детский нейрохирург.

Болезни, процессы и патологии, с которыми борется нейрохирург

Среди всех нарушений функционирования в организме человека, специалисту-нейрохирургу приходится сталкиваться с одними из самых опасных, которые могут не просто осложнить жизнь человека или сделать его инвалидом, но и угрожают летальным исходом в определённых, особо острых случаях. Среди диагнозов, лечением которых занимается этот врач:

• опухоли спинного и головного мозга, нервных периферических стволов: эти прогрессирующие клеточные новообразования разрушают или сдавливают мозговое вещество, результатом чего становятся различные нарушения функционирования организма. Заболевание опасно тем, что развивается практически незаметно для самого больного, а на тех этапах, когда оно начинает проявляться, вероятность его успешного излечения сильно снижается;
• аномалии развития нервной системы: дефекты, проявляющиеся в процессе развития позвоночника, черепа, спинного или головного мозга могут возникать на фоне травм, внутриутробных инфекций у младенцев, интоксикаций и иных провоцирующих факторов;
• абсцессы, гематомы и эмпиема головного мозга: поражения органа, которые возникают вследствие травматизма, попадания инфекции и развития воспалительного процесса;
• геморрагический и ишемический инсульт, внутричерепные кровоизлияния: острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки сосуда или прорыва целостности сосуда и кровоизлияния в мозг;
• туннельный синдром: защемление нерва на периферии в узком костно-мышечном пространстве;
• остеохондроз позвоночника: поражение хрящей и межпозвоночных дисков, из-за которого нарушается обмен веществ и кровообращение в позвоночнике;
• травмы головного и спинного мозга, а также периферических нервов;
• опухоли зрительных органов;
• грыжи межпозвоночных дисков, спинномозговые гематомы, плексопатии, невралгия тройничного нерва, и другие патологии.

Симптомы и проявления, свидетельствующие о необходимости посещения доктора

Зачастую, увы, человек не обращает внимания на незначительные изменения самочувствия, сигнализирующие о возможных нарушениях в работе нервной системы или позвоночника. Самые распространённые ощущения, которые должны быть поводом для обращения к нейрохирургу:

• онемение пальцев и конечностей;
• ощущение холода в пальцах;
• хронические или систематические болевые приступы в области позвоночника, грудины, рёбер;
• продолжительный (более 2-3 месяцев) дискомфорт в пояснице.

Читать еще:  Сколько учиться на врача терапевта

Перечисленные ощущения и синдромы могут беспокоить человека в течение длительного времени, но, в силу своей невыраженности, не всегда дают понять, что нужна консультация специалиста.

Более “красноречивые” симптомы, когда откладывать поход к врачу уже категорически нельзя:

• сильные боли и онемение конечностей при подозрении на грыжу межпозвоночных дисков;
• постоянные головные боли, которые имеют тенденцию к усилению;
• симптомы получения черепно-мозговых травм: тошнота, головокружение, потеря сознания, шум в ушах, затруднение восприятия информации и ориентации в пространстве, потеря координации;
• снижение памяти, интеллекта, потеря или ухудшение зрения и слуха;
• выраженные боли в суставах, отдающие в разные части тела.

Как и при большинстве нарушений в организме человека, в данном случае тоже актуально правило “чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы на благополучный исход”. Поэтому, обнаружив у себя похожую симптоматику, не стоит откладывать поход к врачу. Возможно, сперва понадобится консультация терапевта, а для детей – педиатра, а далее уже доктор направит к соответствующему специалисту. На приём к нейрохирургу можно попасть в поликлинике, больнице, специализированном медицинском учреждении – частном или государственном.

Методики лечения, которые применяет нейрохирург

В первую очередь, доктор-нейрохирург должен воспользоваться всеми доступными ему способами диагностики и изучения заболевания, с которым обратился пациент. Для этого специалист опрашивает больного, изучает полученную информацию о симптомах, возможных травмах, повреждениях, полученных ранее пациентом, о заболеваниях, которые ранее были им перенесены, а также проводит осмотр.

Обычно для установления полной и отчётливой клинической картины проблемы, только внешнего изучения и опроса недостаточно, поэтому нейрохирург назначает специальные анализы и исследования. Это может быть:

• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковые исследования, в том числе, допплерография;
• миелография;
• пункция абсцесса или опухоли;
• биопсия позвонка или опухоли;
• общий и развёрнутый анализ крови;
• тестирование свёртываемости крови;
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография.

Особенно актуальны перечисленные обследования перед принятием решения о необходимости оперативного вмешательства. Экстренные операции могут проводиться без проведения перечисленных исследований, если речь идёт о необходимости принятия срочных мер для спасения жизни человека.

В случае, если полученные результаты обследования говорят о том, что лечение может проводиться без проведения хирургической операции, нейрохирург направляет пациента к соответствующему специалисту. Если же операция необходима, доктор может назначить медикаментозную терапию в качестве подготовки к процедуре оперативного вмешательства.

Хирургический метод лечения – основной в работе нейрохирурга. Нередко операции проводятся под местным обезболиванием. В среднем, они могут длиться от 3 до 5 часов, хотя, безусловно, бывают случаи, когда операция продолжается более 10-12 часов. Тогда на помощь нейрохирургу может прийти коллега этой же специализации. Именно из-за такой длительности, общий наркоз практически не применяется для больных с заболеваниями нервной системы – он может создавать угрозу для их жизни.

Процедура хирургического вмешательства требует от врача максимальной концентрации, внимательности и быстроты принятия решений по спасению жизни в случае, если что-то идёт не так.

В случае, когда всё же необходимо введение пациента в состояние медикаментозного сна (так называемый общий наркоз), используют инъекционный или ингаляционный метод с использованием специальных наркозных аппаратов.

Сама операция проходит в несколько этапов – сначала доктор делает надрез кожи в месте, где будет проводиться вмешательство. После этого нейрохирург осуществляет действия, направленные на получение доступа непосредственно к месту оперирования, например, трепанирует черепную коробку. По окончанию проведения операции, нейрохирург восстанавливает целостность места проведения операции и зашивает надрез на коже.

Послеоперационный период всегда проходит с проведением реабилитационных мер, назначаемых нейрохирургом – это может быть массаж, медикаментозная терапия, постельный режим в первое время после операции и щадящий режим труда и отдыха в дальнейшем, специальные занятия лечебной физкультурой, диетические ограничения.

Рекомендации от нейрохирурга: как сберечь здоровье

Большинство травм и заболеваний позвоночника, головного и спинного мозга, нервной системы происходит по вине самого человека. Речь, конечно, не идёт о врождённых патологиях, травмах после нападений, катастроф или ДТП. Однако, например, неразумный подход к занятиям спортом нередко может стать причиной попадания пациента на операционный стол.

Поэтому специалисты советуют относиться к тренировкам и физическим нагрузкам очень внимательно, не пропускать разминку и разогрев перед физическими упражнениями, выполнять сами упражнения, строго придерживаясь техники или под присмотром тренера, а также не забывать о небольших перерывах между подходами, дабы не изматывать организм. Почувствовав себя плохо во время тренировки, её необходимо сразу же прекратить, после чего обратиться за медицинской помощью.

Нейрохирург – специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней и патологий спинного и головного мозга, нервной системы. Его сфера ответственности больше относится к проведению оперативного хирургического вмешательства, хотя в определённых случаях он назначает и медикаментозное лечение.

Читать еще:  Ревматолог что за врач

Для получения квалификации нейрохирурга, будущих специалистов готовят сначала в медицинских университетах, а после – на этапе ординатуры, где они впервые сталкиваются с проведением консультативной практики. Сертификат для работы нейрохирургом получают только те врачи, кто проработал необходимое количество лет в ординатуре по профилю.

Кроме теоретических и практических знаний медицины, нейрохирург должен разбираться в анатомии, рентгенологии, математике, биологии, химии. Для того, чтобы осуществлять практику в этой узкой и специфической отрасли, необходимы такие личные качества как стрессоустойчивость, терпимость, аккуратность, психическая устойчивость и желание помогать людям.

Нейрохирург

Нейрохирург – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг и периферическую нервную систему.

Чем занимается нейрохирург?

В компетенцию нейрохирурга входит диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Врач выполняет оперативные вмешательства на мозге (спинном и головном), на позвоночном столбе и на иных органах, в которых имеются нарушения, связанные с процессом иннервации.

Современная система неврологии выстроена таким образом, что к нейрохирургу чаще всего поступают пациенты, диагноз которым уже был выставлен. Поэтому врач дополнительно занимается изучением заключений иных специалистов. Этот доктор плотно взаимодействует с невропатологами и неврологами.

Кроме того, в обязанности нейрохирурга входит ведение пациента после операции, когда он наблюдает больного и контролирует его состояние. Он назначает эффективные реабилитационные мероприятия, позволяющие пациентам быстрее восстанавливаться после вмешательства. По мере необходимости, нейрохирург назначает последующее терапевтическое лечение и составляет графики дальнейшего ведения больного.

Какие заболевания лечит нейрохирург?

Зачастую, от качества выполненной нейрохирургом операции, зависит жизнь пациента. Особенно это касается случаев экстренного хирургического вмешательства.

Врач чаще всего сталкивается в своей работе со следующими заболеваниями:

Аномалии развития нервной системы;

Опухоли головного и спинного мозга, а также нервных периферических стволов;

Гематомы, абсцессы и эмпиема головного мозга;

Туннельный синдром (ущемление нерва, расположенного на периферии в узком костно-мышечном пространстве);

Травмы головного, спинного мозга и периферических нервов;

Грыжи межпозвоночных дисков, сопровождающиеся компрессией корешка спинного мозга и выраженным снижением иннервации мышц;

Эпилепсия, сопровождающаяся частыми эпилептическими приступами;

С высокой скоростью прогрессирующая болезнь Паркинсона и неэффективность проводимой терапии;

Абсцессы шеи, головы и головного мозга;

Невралгия троичного нерва;

Гипопиткитаризм и пр.

Когда необходима консультация нейрохирурга?

Чтобы не осложнять работу нейрохирургу и не создавать серьезных угроз для собственного здоровья и жизни, не стоит затягивать с консультацией у этого специалиста. Дело в том, что лечение в запущенных случаях гораздо сложнее, чем при обнаружении патологии на ранней стадии ее развития. Поэтому так важно знать симптомы, сигнализирующие о том, что требуется консультация нейрохирурга.

У пациента выявлена межпозвоночная грыжа или имеются ее симптомы.

Беспокоит онемение пальцев верхней конечности или руки полностью. При этом онемение сопровождается скачками артериального давления и головокружением.

Беспокоит онемение пальцев на нижних конечностях. Это чувство сопровождается болезненными ощущениями в районе поясницы. Боли присутствуют на постоянной основе, могут иррадиировать не только в пальцы, но и захватывать всю конечность целиком, отдавать в голени и бедро.

Возникновение болей в груди или в ее районе.

Полученная черепно-мозговая травма, которая сопровождается чувством тошноты или рвотой, потерей сознания, шумом в ушах и головокружением. Человеку трудно дается восприятие информации, у него нарушается координация движений. В этом случае госпитализация должна быть незамедлительной.

Врожденные аномалии развития головного мозга или черепной коробки, а также патологии в функционировании нервной системы.

Любая симптоматика, указывающая на нарушения в функционировании ЦНС, особенно та, которая возникает внезапно. Это могут быть нарушения со стороны речи, зрения, головные боли, потеря сознания и пр. (читайте также: Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия)

Кроме того, консультацию у данного специалиста часто рекомендуют пройти другие врачи. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь нейрохирурга.

Как проходит консультация у нейрохирурга?

Прием врача начинается с опроса жалоб пациента. После чего он изучает имеющуюся у него документацию: историю болезни, результаты обследования, рекомендации и заключения от других специалистов. Врач может задавать уточняющие вопросы, которые позволят ему выставить свой диагноз, либо подтвердить уже имеющийся.

Следующий этап приема – прицельное обследование пациента. Он выявляет степень выраженности заболевания, выполняет полное нейрохирургическое обследование. Врач осматривает участки тела, через которые впоследствии ему предстоит выполнить доступ к патологической зоне, если хирургическое вмешательство будет необходимым.

Чаще всего, перед принятием решения о необходимости операции (если она не экстренная), доктор назначает дополнительные обследования и сдачу анализов.

Обследования, назначаемые нейрохиругом

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, доктору понадобятся собрать о пациенте следующие сведения:

Источник: start-365.ru