Чем занимается врач педиатр

Педиатр

Врач педиатр занимается диагностикой и лечением заболеваний у детей и подростков до достижения ими возраста 18 лет. Каждому возрастному периоду ребенка свойственны свои анатомо-физиологические особенности, которые учитывает педиатр в своей работе.

На базе педиатрической подготовки осуществляется более узкая специализация. Так, педиатр, который наблюдает за развитием и здоровьем ребенка с самого рождения и в течение первых 28 дней жизни – это неонатолог. Этот педиатр чаще всего работает в роддоме, помогая малышу сразу после его появления на свет. Болезни новорожденного ребенка имеют свою специфику, и отличаются от заболеваний детей более старшего возраста. Неонатологу приходится сталкиваться с такими состояниями, как гемолитическая и геморрагическая болезнь новорожденных, последствия родовых травм, асфиксия, конъюгационная желтуха и др.

Медицинскую помощь дети могут получить на приёме педиатра в амбулаторных условиях поликлиники или в специализированном педиатрическом стационаре. Педиатр входит в педиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, он оказывает экстренную помощь больным детям. В детских учреждениях (школы, детсады, лагеря) в штате всегда должен быть врач педиатр.

Врач педиатр участковый

В амбулаторных условиях за развитием и здоровьем детей следит врач педиатр участковый. Он наблюдает детей с момента выписки из родильного дома до достижения ими возраста 18 лет. Принцип преемственности играет в работе педиатра едва ли не самую важную роль, потому что позволяет оценивать развитие, рост и заболеваемость ребенка в динамике, что значительно упрощает лечебную работу. Чем больше один педиатр знает о ребенке, тем эффективнее он может заниматься вопросами его лечения.

Реализации преемственности помогает принцип участковости, когда за одним врачом закрепляется определенная территория с живущими на ней детьми. По отзывам педиатров такая система показала наибольшую эффективность.

В обязанности участкового педиатра входит:

Оценка нервно-психического и физического развития детей;
Назначение и оценка необходимого лабораторного и инструментального обследования;
Составление индивидуального календаря вакцинации;
Лечение и профилактика различных заболеваний;
Реабилитация детей с хроническими заболеваниями;
Организация рационального вскармливания детей первого года жизни.

В том случае, если ребенок заболел, педиатр посещает его на дому. Чаще всего поводом для консультации педиатра на дому становятся высокая температура, сыпь, рвота, диарея, боли в животе. В структуре острой заболеваемости на участке преобладают респираторные и кишечные инфекции, пневмонии, бронхиты, инфекции мочевыводящих путей, аллергический дерматит, пищевая непереносимость.

Как только самочувствие ребенка улучшается, родители самостоятельно приводят его в поликлинику на приём к педиатру.

Эпидемиологическая работа по отзывам педиатров имеет важное значение в профилактике распространения инфекционных болезней. Педиатр контролирует сроки изоляции ребенка с заразным инфекционным заболеванием (карантин), дает рекомендации родителям по организации ухода за больным ребенком с целью скорейшего его выздоровления, информирует органы эпиднадзора о случае инфекционной заболеваемости.

Врач педиатр проводит диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями:

Сердца (пороки, миокардиты и др.);
Почек (пороки развития, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
Легких (муковисцидоз, бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз и др.);
Эндокринных желез (сахарный диабет, нарушения роста и полового созревания) и др.

Такие дети проходят углубленное обследование и курсы реабилитационного лечения. По отзывам педиатров эффективно только регулярное лечение хронических состояний. Часто в комплексную реабилитацию включают санаторно-курортное лечение.

Родители регулярно обращаются за консультацией к педиатру по вопросам предупреждения заболеваний, правильного питания, организации режима ребенка. Также консультация педиатра и разрешение от него необходимы перед поездкой ребенка в лагерь, санаторий или на спортивные соревнования.

Помощь педиатра в условиях стационара

Когда состояние ребенка требует специального обследования и лечения, его госпитализируют в педиатрический стационар. Педиатрическое отделение может быть общего профиля (в составе многопрофильных больниц) или специализированным (гастроэнтерологическим, пульмонологическим, аллергологическим), если больница только для детей. В таких отделениях педиатры имеют соответствующую узкую специализацию.

Лечебная работа врача педиатра в стационаре заключается в том, что он:

Собирает анамнез жизни и заболевания ребенка;
Объективно осматривает его;
Назначает и оценивает анализы и инструментальное обследование;
Назначает лекарства и процедуры, рассчитывает дозировку препаратов;
Контролирует ход лечения и состояние ребенка в динамике;
Ведет медицинскую документацию.

При необходимости педиатру консультации от других специалистов он вызывает их для осмотра ребенка. При некоторых состояниях требуется исключить хирургические, инфекционные, аллергические заболевания.

Часть лечебных и диагностических манипуляций может выполнить только врач педиатр.

Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра

Из большого разнообразия узких медицинских специальностей, в этой статье мы рассмотрим деятельность такого доктора, как врач-педиатр. Ведь эта профессия зарекомендовала себя во всех развитых странах как одна из наиболее необходимых и важных, включающих широких спектр знаний из разных областей медицины. Мы опишем должностные обязанности врача-педиатра и объясним, в каких случаях необходимо обращаться за помощью к данному специалисту.

Педиатрия как наука

В переводе с греческого языка термин «педиатрия» переводится дословно как «лечение ребенка». Еще со времен античности врачевателями тех лет были отмечены особенности протекания различных заболеваний у детей и их лечение. Многие годы педиатрия существовала неотъемлемо от акушерства. То есть врачи одновременно принимали роды и лечили детей.

Выделение науки в специальное направление произошло в 1802 году. Именно тогда была воздвигнута первая больница для детей в Париже.

В отечественной медицине проблемой создания отдельного направления, специализирующегося на лечении детей, занимались выдающиеся ученые и врачи. Среди них можно отметить М. В. Ломоносова, А. Н. Радищева, Н. И. Новикова, И. И. Бецкого, а также С. Г. Зыбелина.

В России были построены детские больницы в Петербурге (1834 г.) и Москве (1842 г.). И только в 1865 году была открыта первая в нашей стране кафедра детских заболеваний.

Направления педиатрии

После того как наука педиатрия была классифицирована в отдельное медицинское направление, внутри нее самой стали выделяться узкие специализации, соответственно, появились разные категории врачей-педиатров. А именно сформировались такие веяния:

Профессия врач-педиатр

Учитывая все вышесказанное, несложно сделать вывод, что врач, который работает в сфере педиатрии, называется «педиатром». Исходя из того, в каком направлении работает доктор, формируются его должностные обязанности.

Врач-педиатр, который работает в детской поликлинике, осуществляет функции диагностики и лечения малышей. Этого специалиста можно считать первым «настоящим» доктором новорожденного крохи. Он будет наблюдать ребенка с самого рождения до 16 лет. То есть на протяжении возрастного этапа, отличающегося быстрым физическим становлением и развитием человека, этот врач будет всесторонне следить за здоровьем маленького пациента.

Педиатр имеет познания из разных областей медицины, так как он должен разбираться в симптомах самых разных болезней, характерных для детей.

Что лечит?

Обязанности детского врача в первую очередь заключаются не столько в непосредственном излечении от болезни, сколько в профессиональной своевременной диагностике нарушений состояния здоровья крохи.

Историю родов вместе с заключением неонатолога передают в детскую поликлинику именно педиатру. Предоставленная информация может быть крайне важной для последующего осмотра ребенка и постановки диагноза.

Если сказать в общем, то врач-педиатр лечит такие детские заболевания:

вирусные и бактериальные инфекции;
проблемы с пищеварением, иммунитетом;
предрасположенность к аллергическим реакциям и многое другое.

Педиатр вправе давать направления на анализы, а также на консультации к узким специалистам в случае необходимости. Так, например, детский врач может заподозрить нарушение зрения у малыша, но лечение такого недуга он не занимается. В таком случае врач-педиатр участковый направляет кроху к детскому окулисту.

Самыми распространенными болезнями, которые лечит такой специалист, являются:

острые респираторные инфекции;
детские неосложненные аллергические проявления;
ветрянка;
ангину;
насморк и многое другое.

Но главной задачей детского врача является проведение профилактических осмотров и своевременное определение заболеваний малыша, а также постановка правильной дальнейшей схемы действий в конкретной ситуации.

Что такое патронаж новорожденного?

Одной из важных функций педиатра является ведение так называемого патронажа новорожденных. Что это такое? Еще в роддоме молодую маму просят указать адрес фактического проживания малыша. Эта информация необходима для того, чтобы в первые двое суток (чаще всего на второй день) после выписки из родильного отделения участковый врач-педиатр вместе с медсестрой провел первый плановый осмотр ребенка на дому.

Для чего это нужно? Так как новорожденный требует особого медицинского наблюдения и специального ухода, то посещение врачом крохи крайне важно для сохранения здоровья малыша и его дальнейшего полноценного развития.

Педиатр проведет стандартный осмотр – проверит роднички, осуществит пальпацию животика, оценит процесс заживления пупка, тонус и рефлексы ребенка. Кроме того, именно при патронажном посещении врач даст маме новорожденного рекомендации по грудному вскармливанию и уходу за малышом.

Первый поход в поликлинику

Малышу уже исполнился месяц от рождения. С этого момента маме необходимо ежемесячно приходить на плановый осмотр к педиатру в детскую поликлинику. Обычно для таких посещений специально предусмотрен «день грудничка», когда врачи принимают лишь здоровых малышей до года. Таким образом, создаются условия для безопасного посещения поликлиники крохой.

Для чего нужно ходить каждый месяц к детскому доктору с ребенком первого года жизни? Такой прием врача-педиатра предусматривает взвешивание и измерение крохи, прослушивание сердцебиения и дыхания. Также специалист выслушает жалобы и вопросы, ощупает живот на наличие вздутия и колик, проверит рефлексы малыша. Такой осмотр крайне важен для своевременного обнаружения отклонений в развитии ребенка. Именно в первый год жизни маленький человек развивается наиболее активно.

Как подготовиться к первому посещению?

К первому посещению детской поликлиники нужно отнестись ответственно с целью сохранения здоровья новорожденного. В первую очередь заранее запишитесь на прием, дабы исключить длительное стояние в очереди под кабинетом к педиатру. Затем позаботьтесь об удобной одежде для малыша. Врач-педиатр будет осматривать тело на наличие высыпаний и покраснений, поэтому наряд крохи должен легко сниматься и надеваться, чтобы не задерживать доктора и следующих пациентов. В зависимости от времени года, выбирайте удобную и в меру теплую одежду, чтобы, находясь в коридоре во время ожидания врача, малыш чувствовал себя комфортно.

Важно запастись сменным комплектом одежды и подгузников, а также не забыть салфетки, любимые игрушки крохи и питание (в случае искусственного вскармливания).

Подумайте над тем, какое средство переноса малыша удобнее взять. Так, коляска удобна по дороге от дома до поликлиники и обратно, но вот в самом медицинском учреждении такое средство передвижения необходимо будет оставить в холле или в специально отведенном месте. Внутри помещения удобным станет переносная люлька или кресло – так малыша не придется все время держать на руках, а при желании кроха может немного вздремнуть в такой удобной кроватке.

Перед первым посещением педиатра рекомендуется заранее составить список возникших вопросов, продумать, какие моменты тревожат молодую маму.

Плановое посещение педиатра

Инструкция врача-педиатра включает плановые осмотры детей с целью сохранения их здоровья. В первую очередь внимание уделяется малышам первого года жизни, которые приходят вместе с мамой к врачу ежемесячно.

Кроме того, плановым посещением считается вакцинация. Это касается не только новорожденных, но и детей старшего возраста. Нередко администрация школ организовывает проведение вакцинации или медицинского осмотра учеников непосредственно в учебном учреждении.

Что предполагает плановый осмотр?

На плановом осмотре врач-педиатр взвесит ребенка, измерит его рост, прослушает сердцебиение и равномерность дыхания, оценит состояние кожных покровов, проверит рефлекторные реакции. Кроме того, внимательно изучит анамнез, выслушает жалобы, даст рекомендации.

Направление на анализы и диагностические процедуры

Детский врач-педиатр имеет право давать направление на необходимые анализы и диагностические исследования. Чаще всего в профилактических и клинических целях проводят общий анализ мочи и крови, бактериальный посев. По показаниям назначается УЗИ, ЭКГ и другие меры диагностики заболеваний. Также педиатр направляет на различные физиотерапевтические процедуры.

Выдача медицинских форм для детского сада и школы

Плановыми считаются и осмотры перед поступлением ребенка в детский садик или школу. Именно педиатр даст направление к необходимым специалистам, а также порекомендует сдачу анализов, после чего выдаст заключение в виде формы 086-У, которое подтверждает, что ребенок может посещать детский коллектив.

Внеплановое обращение к педиатру

К сожалению, несмотря на плановые осмотры, дети нередко болеют. При обнаружении у ребенка различных патологических симптомов, не нуждающихся в скорой медицинской помощи, взрослым следует отвести малыша в первую очередь к педиатру. После осмотра пациента специалист определит дальнейшие действия. В одном случае врач поставит диагноз и назначит лечение или дополнительные анализы, в другом – направит к узкому специалисту.

Симптомы, при которых следует обратиться к педиатру:

повышенная температура тела;
озноб;
кашель;
насморк;
сыпь на коже;
нарушение пищеварения;
боли в суставах или животе;
патологическая реакция на прививку;
симптомы инфекционного заболевания;
боли при мочеиспускании;
нарушение реакций и так далее.

Работа врача-педиатра заключается не только в приеме детей в поликлинике, но и в посещении маленьких пациентов непосредственно в домашних условиях. Так, при наличии вышеуказанных симптомов специалиста можно вызвать на дом, позвонив в регистратуру поликлиники.

Как выбрать врача?

Выбор врача для ребенка – процесс крайне ответственный и серьезный. Ведь от профессионализма этого специалиста зависит здоровье, а иногда и жизнь малыша.

При выборе важно учесть, чтобы врач имел квалификацию именно педиатра, желательно с опытом работы от 10 до 15 лет. Почему именно такие цифры? Да потому, что важность практического опыта неоспорима. Но в то же время специалист, работающий давно, может не быть знакомым с современными новинками в медицине, инновационными методами лечения.

К сожалению, выбрать врача для ребенка достаточно сложно – непрофессионалу невозможно оценить уровень знаний и умений педиатра. Нередко осознание неправильного выбора приходит в критический момент, когда врачебная ошибка уже произошла. Можно порекомендовать прислушиваться к отзывам о докторе таких же молодых родителей, но и этот способ выбора специалиста достаточно субъективный по ряду причин.

Если выбор стоит между государственной поликлиникой по месту жительства и частной больницей для детей, то тут стоит отметить, что последняя заметно отличается в лучшую сторону наличием современной аппаратуры и сферой обслуживания. Что касается квалификации специалиста, то тут бывают разные случаи – одни клиники заинтересованы в собственном процветании, тем самым формируя высокопрофессиональные кадры, другие не акцентируют на данном вопросе внимание и приглашают на работу разные категории врачей-педиатров.

Стоимость консультации

В государственной детской поликлинике по месту жительства прием педиатра абсолютно бесплатный. А вот в частных клиниках консультация такого специалиста обойдется от 500 до 1500 рублей. Все зависит от уровня учреждения, квалификации врача, предоставляемых им услуг.

Подводя итоги, можно отметить, что врач-педиатр – это самый важный медицинский специалист для детей. Следуйте его рекомендациям и не пропускайте плановые посещения в целях сохранения здоровья подрастающего малыша.

Что делает педиатр

Педиатрия была выделена в самостоятельный медицинский раздел еще в 1840-х годах. На сегодняшний день педиатрия представляет собой широкую медицинскую область, в область интересов которой входит исследование нормального и патологического функционирования детского организма, механизмов формирования заболеваний у детей и причин их возникновения, а также разработка и внедрение профилактических, терапевтических, диагностических и реабилитационных методов в отношении таких патологических отклонений и болезней. Педиатр – это врач, который лечит и диагностирует заболевания у детей разного возраста, начиная с самого раннего и заканчивая только по достижению ребенком 14-летнего возраста.

Кто такой педиатр

Следует понимать, что организм ребенка в процессе развития претерпевает существенные изменения. Так как педиатрия – достаточно разносторонняя область медицины, она охватывает весь организм ребенка. Развитие ребенка оценивается по трем направлениям: физическое развитие, нервное и психическое.

Что за врач педиатр? Педиатр — одна из наиболее важных медицинских специальностей и имеет огромное значение для ребенка, а также для его родителей. Это объясняется тем, что именно этот специалист проводит обследование малышей с первых дней жизни, оценивает состояние ребенка, дает рекомендации родителям по режиму ребенка, уходу за малышом и рациону питания, проводит профилактическую и терапевтическую деятельность в отношении заболеваний у детей и прочее.

Врач-педиатр – терапевт, следовательно, имеет терапевтическую направленность, то есть – при лечении использует исключительно неинвазивные (нехирургические) методики, в том числе консервативные методы лечения. Иными словами, педиатр – это врач, который лечит заболевания посредством различных лекарственных средств, однако, хороший врач понимает, что наилучшее лечение болезни – максимальное снижение вероятности возникновения болезни. Поэтому особое внимание педиатр уделяет именно профилактике.

Чтобы получить специальность «педиатр», молодой специалист должен получить высшее медицинское образование на факультете «педиатрии» или закончить высшее медицинское учреждение по общему профилю, а в последующем проходить ординатуру или интернатуру в области педиатрии. На этом обучение педиатра не оканчивается. На протяжении всей своей профессиональной деятельности, врач-педиатр непременно повышает собственную квалификацию, изучает новые методики диагностики и лечения болезней у детей, анализирует фармакологические новинки и т.д.

Что делает педиатр и где его найти? Далее рассмотрим данный вопрос.

Что делает педиатр и чем занимается

Педиатр ведет свою профессиональную деятельность в детских поликлиниках или больницах, а также в частных медицинских учреждениях. Врач ведет амбулаторный прием маленьких пациентов, обследуя и назначая комплексное лечение при необходимости.

Существует понятие «планового осмотра». Под этим термином подразумевается посещение педиатра по определенному плану. Фактически, к данному врачу необходимо обратиться в первый месяц жизни малыша, но предварительно следует посетить данного специалиста еще до рождения малыша, будущей маме следует встать на учет в мед. учреждении.

Что делает педиатр? При первом плановом осмотре педиатр проведет оценку общего состояния ребенка, расспросит о течении беременности и процессе родоразрешения, даст четкие рекомендации по рациону питания и уходу за младенцем. По истечению первого месяца жизни ребенка ставят на учет в медицинском учреждении по месту проживания. Навещать данного специалиста необходимо по четко установленному плану на протяжении первого года жизни. Это может происходить ежемесячно, либо по определенному индивидуальному графику. При этом врач оценивает развитие малыша, взвешивает и замеряет.

В дальнейшем посещение педиатра происходит при необходимости, а также с учетом индивидуального графика вакцинации. Как проходит прием у педиатра?

Прием педиатра проходит по следующей схеме:

Врач проведет беседу с родителями. В процессе диалога специалист задает интересующие его вопросы, касающиеся здоровья и поведения ребенка. Все это позволяет провести сбор необходимой информации (анамнеза);
Проводится визуальный осмотр маленького пациента. Что проверяет педиатр? Врач оценивает состояние кожных тканей, определяет наличие/отсутствие каких-либо аномальных высыпаний, воспалений, отечностей, аномальной пигментации, нарушений кожных покровов и т.д. Также проводится оценка структуры костно-мышечной и лимфатической системы;
Прослушивание и пальпация внутренних органов;
Простукивание внутренних органов (перкуссия);
Замер температуры тела;

При необходимости врач может назначить прохождение аппаратно-диагностических процедур и сдачу анализов:

Общий анализ мочи/крови;
Биохимический анализ крови;
Исследование мокроты;
Ультразвуковое исследование различных частей тела и внутренних органов, а также желез внутренней секреции;
Исследование каловых масс;
Серологические исследования крови;
Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
Анализ флоры кишечника;
Посев на микрофлору;

При выявлении патологий или при подозрении на неврологические расстройства, для устранения которых необходим иной подход или более глубокие знания и навыки в какой-либо области, врач направляет ребенка с родителями к соответствующему узконаправленному детскому специалисту.

Что лечит врач педиатр

В компетенцию данного специалиста входит огромное количество различных инфекционных/неинфекционных заболеваний, которые наблюдаются в детском возрасте. Фактически, врач-педиатр должен обладать знаниями в области невралгии, кардиологии, ортопедии, эндокринологии, иммунологии и т.д.

Что лечит врач-педиатр? Ниже мы приведем небольшой список, в который входят различные заболевания, входящие в компетенцию педиатра.

Группа патологических нарушений, возникающих на фоне чрезмерной секреции специфических гормонов, выделяемых надпочечниками (адреногенительный синдром);
Нарушения функционирования центральной нервной системы, проявляющиеся в непроизвольном сокращении мышц и, нередко, сопровождающихся потерей сознания (судорожный синдром);
Клубочковый нефрит (заболевание почек);
Синдром Альпорта (нефрит наследственный);
Токсическое отравление;
Воспаление легких (пневмония у новорожденных, хроническая пневмония);
Предрасположенность к аллергическим явлениям на фоне употребления каких-либо продуктов питания (аллергический диатез);
Аллергозы респираторные;
Родовые травмы различного характера, включая черепно-мозговые;
Детский ревматизм – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и тканей на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
Различные наследственные заболевания (например, галактоземия, болезнь Вильсона, гемофилия, лимфатический диатез, кистозный фиброз и многое другое);
Белково-энергетическая недостаточность;
Ларингит – заболевание, характеризующееся воспалением гортани;
Фарингит – воспаление слизистых тканей глотки;
Стафилококковые инфекционные поражения возникают на фоне активной деятельности бактерий (золотистого стафилококка) и могут проявляться как в относительно легкой, так и в тяжелой форме;
Неонатальный сепсис (СВР) – заболевание, имеющее бактериальную этиологию, характеризующееся образованием гнойно-воспалительных очагов на кожных тканях и внутренних органах и нарушением функций всего организма;
Рахит – исключительно детское заболевание, возникающее на фоне нарушения обмена веществ, что приводит к аномальному развитию костной конструкции;
Бронхит, бронхиальная астма;
Неврогенная анорексия;
Сахарный/несахарный диабет, а также фосфат диабет;
Спазмофилия – детская болезнь, характеризующаяся высокой возбудимостью, нарушением минерального обмена, приводящая к спазматическим состояниям (судорогам);
ОРВИ (ветрянка, краснуха, ротавирусная инфекция и т.д.) и многое другое;

Следует понимать, что в вышеотмеченный список вошли заболевания, которые вылечить невозможно. В задачу педиатра входит диагностика таких заболеваний и последующее направление к узконаправленному специалисту.

Когда необходимо обратиться к педиатру

Обращаться к врачу-педиатру необходимо при появлении у ребенка любых симптомов, обозначенных в списке ниже.

Ребенок часто плачет без каких-либо явных причин;
Повышение температуры тела, включая периодическое и устойчивое;
Появление аномальных высыпаний на кожных покровах, слизистых оболочках;
Обнаружение пигментных пятен;
Обнаружение гриппоподобного синдрома (кашель, чихание, насморк и любые другие симптоматические явления);
Частый и устойчивый понос у ребенка, а также длительные запоры;
Имеются подозрения не отставание в развитии, нарушение речи или координации движений;
Появление рвоты, тошноты;
Малыш жалуется на болевые ощущения в суставах и мышцах;
Наблюдается снижение физической активности у ребенка;
Травма (удар головой, например);

Следует понимать, что при наличии подозрений на ОРЗ или ОРВИ, вести ребенка в медицинское учреждение просто неразумно. Это способствует распространению инфекции среди детей, а больным детишкам, находящимся в мед. учреждении дополнительная «болячка» явно не нужна. Поэтому следует вызвать доктора на дом, где он проведет обследование и назначит терапевтический курс.

Профессия «педиатр» в современном мире важна, однако, не все педиатры – профессионалы. Поэтому важно предварительно выбрать опытного эксперта, которому можно доверить жизнь и здоровье ребенка.

Педиатр

Педиатр – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей. Этот специалист также проводит всестороннюю оценку здоровья и развития ребенка на разных возрастных этапах, присваивает ребенку группу здоровья и дает родителям рекомендации по поводу вскармливания и ухода за грудными детьми.

Содержание

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр — даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Что лечит педиатр

Врач-педиатр — это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

аллергического ринита;
атопического дерматита;
аллергического контактного дерматита;
крапивницы и отека Квинке;
бронхиальной астмы.

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится неонатологом в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
3 месяца (ребенка также осматривает ортопед);
4-5 месяцев;
6-11 месяцев;
1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
1 год и 3 месяца;
1,5 года;
2 года;
3 года (включает консультацию узких специалистов);
4-5 лет;
6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
повышенную температуру;
проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
болевые ощущения в суставах;
перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

Этапы консультации

Консультация педиатра включает:

Сбор анамнеза. Врач-педиатр уточняет у родителей или у самого ребенка его самочувствие, жалобы и клинические проявления заболевания. Важно сообщить врачу всю информацию, которая касается состояния ребенка (что ел, чем лечили и т.д.).
Визуальный осмотр кожных покровов, слизистых, осмотр лор-органов, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) отдельных частей тела, аускультацию сердца и органов дыхания (выслушивание при помощи стетоскопа).
Измерение температуры тела.
Измерение роста и веса (у грудных детей также регулярно измеряется окружность головы и грудной клетки).

Поскольку маленькие дети не любят прикосновений чужих людей и нередко боятся врача, самые неприятные процедуры (осмотр горла) врач проводит в конце приема. Для осмотра лор-органов маленьких детей необходима помощь родителей – ребенка следует взять на руки, зафиксировать ногами ноги ребенка, а рукой придерживать голову в области лба.

По результатам осмотра при необходимости назначаются дополнительные анализы и консультации других специалистов. Также назначаются лечение и дата следующего приема для наблюдения динамики заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.

На прием в поликлинику идут, когда у ребенка нет температуры, его общее состояние достаточно удовлетворительное, а также нет риска заразить окружающих. При подозрении на ветрянку, краснуху и другие инфекции врача вызывают на дом. Также не рекомендуется вести в поликлинику ребенка с тошнотой, сонливостью и другими опасными симптомами – в таких случаях либо вызывают участкового врача на дом, либо обращаются в «Скорую помощь».

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза педиатр назначает:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на сахар и биохимию крови;
мазок из горла и носа;
иммунологические исследования для оценки состояния общего иммунитета;
УЗИ всех органов и систем, включая нейросонографию;
КТ, МРТ;
ЭКГ, ЭХО-КГ;
рентгенологические исследования (используется минимальная лучевая нагрузка) и т. д.

Лечение

Лечение выявленных заболеваний зависит от их вида и выраженности патологии.

Для лечения инфекционных заболеваний применяются:

Жаропонижающие препараты, которые назначаются при температуре выше 38 градусов (при судорогах в анамнезе сбивают температуру выше 37,5). Обычно используется парацетамол и нурофен, которые можно давать ребенку и до визита врача.
Антигистаминные препараты для снижения отечных явлений в носу и горле (эти препараты также часто применяют для профилактики ложного крупа у детей при ларингите).
Спреи и капли для носа на основе морской соли для промывания и сосудосуживающие капли для уменьшения отека. Сосудосуживающими каплями нельзя злоупотреблять, т.к. может развиться зависимость от препарата и постоянная заложенность носа.

Полоскание готовыми аптечными дезинфицирующими растворами или настоями шалфея, ромашки и содово-солевым раствором при першении и боли в горле. Детям старше 5 лет можно также применять спреи для горла (гексорал, биопарокс и др.).

Препараты, снижающие вязкость мокроты при кашле, чтобы ребенок мог ее откашлять. Средства, которые разжижают мокроту, у детей раннего возраста применяют с осторожностью (некоторые препараты до определенного возраста противопоказаны). Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяются при коклюше, но не показаны при ОРВИ.
Противовирусные препараты, которые эффективны при вирусах гриппа А, В.
Препараты на основе интерферона, которые подавляют рост вирусов. Применяются при любых ОРВИ, выпускаются в форме свечей (виферон, кипферон), капель (гриппферон) и таблеток (кагоцел).
Иммуностимуляторы. Могут назначаться после исследования иммунного статуса ребенка.
Витамины (например, витамин С в больших количествах показан при кори).
Антибиотики, которые назначаются при бактериальной инфекции (профилактический прием антибиотиков противопоказан).

Обязательным условием лечения инфекционных заболеваний является соблюдение питьевого режима. Важны также диета (исключаются продукты, раздражающие слизистые или провоцирующие аллергические реакции) и поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении.

Также может быть назначена физиотерапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

корректируют режим питания или естественного вскармливания, подбирают диету или адаптированную молочную смесь;
корректируют питание матери при появлении колик у грудного ребенка при естественном вскармливании;
назначают сорбенты при отравлении, пре- и пробиотики при нарушениях микробиоценоза кишечника и т.д.

Для лечения заболеваний аллергической природы используются антигистаминные препараты и исключаются аллергены.

Генетические заболевания педиатр не лечит, а вместе с другими специалистами занимается устранением симптомов заболевания.

Источник: start-365.ru