Кто такой семейный врач?
О том, чем занимается семейный врач, Вести.Медицина рассказала Жанна Валентиновна Дорош, к.м.н., доцент кафедры терапии и семейной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач 2 клинического отделения клиники «Медицина».
Чем занимается семейный врач? Чем он отличается от терапевта?
Семейный врач или врач общей практики занимается оказанием медицинской помощи на амбулаторном этапе. Это поликлиника, то первичное звено, с которым сталкивается человек, обратившийся за медицинской помощью. Основное отличие семейного врача от терапевта – это объем того, что он может делать руками. В его компетенции есть манипуляции.
Если у терапевта два оружия – фонендоскоп и тонометр, то врач общей практики владеет отоскопией, риноскопией, ларингоскопией. То есть он может посмотреть ухо, горло, нос, может посмотреть глазное дно. Какой-то диагностический минимум по узким специалистам он осуществляет. Он может зарегистрировать и расшифровать электрокардиограмму, может, если мы говорим о глубинке, а не о крупных городах, сделать первичную обработку раны, наложить гипс.
Какое образование должен получить семейный врач?
Для семейного врача есть базовое образование – медицинский институт или университет, где каждый, кто его закончил, получает диплом, не имеет значение, врача-лечебника или врача-педиатра. После этого должна быть либо ординатура по внутренним болезням или терапии, или педиатрии, либо интернатура, если образование получено какое-то время назад. Затем врач может пройти первичную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (Семейная медицина)». Другой вариант – идти сразу после окончания базового образования в институте в ординатуру по этой специальности.
Сколько семейных врачей в России?
Если говорить о том, сколько сейчас в России семейных врачей, то это цифра будет приближаться к количеству терапевтов. Существует программа переподготовки, по которой терапевты, которые занимаются оказанием первичной амбулаторной помощью в Москве и ближайших регионах, сейчас переучиваются и переводятся на должности врачей общей практики, семейных врачей в зависимости от того, в каком месте они будут работать. Эта цифра постоянно меняется, число таких специалистов растет.
Как работает семейный врач?
Участок, который закреплен за врачом общей практики, несколько меньше, чем участок терапевта. В зависимости от того, где работает семейный врач, это не более 1800 прикрепленных. Если мы говорим о Москве, то здесь доктор не смотрит детей, они остаются под наблюдением педиатров, поэтому за врачом общей практики прикреплены только взрослые люди. Система наблюдения остается такой же, как у участкового терапевта. Если доктор в отпуске, то его место занимает врач по совмещению, который на время отпуска вашего непосредственного куратора отвечает за то, что происходит на его участке.
Отпуск у семейного врача по продолжительности такой же, как у терапевта. Система вызова семейного врача на дом так же ничем не отличается от системы работы участкового терапевта. Посещение на дому осуществляет дежурный врач, не терапевт и не врач общей практики, который работает на участке и, если в этом нет производственной необходимости, он может вызов не обслуживать. Если необходимость в посещении больного на дому есть, то в нерабочее время после окончания приема он может поехать на вызов.
Что делать, если семейный врач не может поставить диагноз или нужна консультация врача узкой специализации?
Это вопрос компетенции врача общей практики. Всегда нужно понимать, что чем выше будет уровень профессионализма семейного врача, тем меньше ему будут нужны консультации других специалистов. И только в случае появления узкопрофессиональных вопросов пациент будет направлен в лечебное учреждение, которое оказывает специализированную помощь.
Читать еще: Чем полезна швея
Например, если у пациента артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь, то эти нозологические единицы могут лечить как кардиологи, так и терапевты. Показаний для того, чтобы пациент был направлен с таким диагнозом к кардиологу, практически нет. Хороший семейный доктор может осуществлять такой уровень обследований и манипуляций.
Если у пациента ишемическая болезнь сердца, то на каком-то этапе, когда ему понадобится хирургическое вмешательство, конечно же, врач общей практики отправит больного на прием к узкому специалисту. Если семейный врач чувствует, что он не справляется с клинической ситуацией, то лечение, которое он проводит, оно неэффективно, он может попросить помощи узкого специалиста, отправить пациента на консультацию. Это право остается, и врачи общей практики им пользуются.
Если семейный доктор смотрит глазное дно и видит там патологию, он обязан отправить больного к узкому специалисту. Если при отоскопии врач видит патологию, то он обязан оценить, насколько она критична для пациента. Часть пациентов он оставит у себя под наблюдением в соответствии со своими компетенциями, а часть отправит к узкому специалисту.
Уровень компетенции врача общей практики прописан нормативными документами. Эти документы находятся в состоянии постоянного развития, обсуждаются. Они напрямую связаны с тем, что может делать доктор руками и видеть глазами.
Кто такой семейный врач?
О том, чем занимается семейный врач, Вести.Медицина рассказала Жанна Валентиновна Дорош, к.м.н., доцент кафедры терапии и семейной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач 2 клинического отделения клиники «Медицина».
Чем занимается семейный врач? Чем он отличается от терапевта?
Семейный врач или врач общей практики занимается оказанием медицинской помощи на амбулаторном этапе. Это поликлиника, то первичное звено, с которым сталкивается человек, обратившийся за медицинской помощью. Основное отличие семейного врача от терапевта – это объем того, что он может делать руками. В его компетенции есть манипуляции.
Если у терапевта два оружия – фонендоскоп и тонометр, то врач общей практики владеет отоскопией, риноскопией, ларингоскопией. То есть он может посмотреть ухо, горло, нос, может посмотреть глазное дно. Какой-то диагностический минимум по узким специалистам он осуществляет. Он может зарегистрировать и расшифровать электрокардиограмму, может, если мы говорим о глубинке, а не о крупных городах, сделать первичную обработку раны, наложить гипс.
Какое образование должен получить семейный врач?
Для семейного врача есть базовое образование – медицинский институт или университет, где каждый, кто его закончил, получает диплом, не имеет значение, врача-лечебника или врача-педиатра. После этого должна быть либо ординатура по внутренним болезням или терапии, или педиатрии, либо интернатура, если образование получено какое-то время назад. Затем врач может пройти первичную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (Семейная медицина)». Другой вариант – идти сразу после окончания базового образования в институте в ординатуру по этой специальности.
Читать еще: Чем занимается врач терапевт
Сколько семейных врачей в России?
Если говорить о том, сколько сейчас в России семейных врачей, то это цифра будет приближаться к количеству терапевтов. Существует программа переподготовки, по которой терапевты, которые занимаются оказанием первичной амбулаторной помощью в Москве и ближайших регионах, сейчас переучиваются и переводятся на должности врачей общей практики, семейных врачей в зависимости от того, в каком месте они будут работать. Эта цифра постоянно меняется, число таких специалистов растет.
Как работает семейный врач?
Участок, который закреплен за врачом общей практики, несколько меньше, чем участок терапевта. В зависимости от того, где работает семейный врач, это не более 1800 прикрепленных. Если мы говорим о Москве, то здесь доктор не смотрит детей, они остаются под наблюдением педиатров, поэтому за врачом общей практики прикреплены только взрослые люди. Система наблюдения остается такой же, как у участкового терапевта. Если доктор в отпуске, то его место занимает врач по совмещению, который на время отпуска вашего непосредственного куратора отвечает за то, что происходит на его участке.
Отпуск у семейного врача по продолжительности такой же, как у терапевта. Система вызова семейного врача на дом так же ничем не отличается от системы работы участкового терапевта. Посещение на дому осуществляет дежурный врач, не терапевт и не врач общей практики, который работает на участке и, если в этом нет производственной необходимости, он может вызов не обслуживать. Если необходимость в посещении больного на дому есть, то в нерабочее время после окончания приема он может поехать на вызов.
Что делать, если семейный врач не может поставить диагноз или нужна консультация врача узкой специализации?
Это вопрос компетенции врача общей практики. Всегда нужно понимать, что чем выше будет уровень профессионализма семейного врача, тем меньше ему будут нужны консультации других специалистов. И только в случае появления узкопрофессиональных вопросов пациент будет направлен в лечебное учреждение, которое оказывает специализированную помощь.
Например, если у пациента артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь, то эти нозологические единицы могут лечить как кардиологи, так и терапевты. Показаний для того, чтобы пациент был направлен с таким диагнозом к кардиологу, практически нет. Хороший семейный доктор может осуществлять такой уровень обследований и манипуляций.
Если у пациента ишемическая болезнь сердца, то на каком-то этапе, когда ему понадобится хирургическое вмешательство, конечно же, врач общей практики отправит больного на прием к узкому специалисту. Если семейный врач чувствует, что он не справляется с клинической ситуацией, то лечение, которое он проводит, оно неэффективно, он может попросить помощи узкого специалиста, отправить пациента на консультацию. Это право остается, и врачи общей практики им пользуются.
Если семейный доктор смотрит глазное дно и видит там патологию, он обязан отправить больного к узкому специалисту. Если при отоскопии врач видит патологию, то он обязан оценить, насколько она критична для пациента. Часть пациентов он оставит у себя под наблюдением в соответствии со своими компетенциями, а часть отправит к узкому специалисту.
Уровень компетенции врача общей практики прописан нормативными документами. Эти документы находятся в состоянии постоянного развития, обсуждаются. Они напрямую связаны с тем, что может делать доктор руками и видеть глазами.
Читать еще: Специализация по косметологии для врачей
II Международный форум врачей общей практики/семейных врачей
29-30 мая 2019 года
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»
Министерство Нижегородской области
Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского
НРОО «Врачебная палата»
Программный комитет
Председатели:
Драпкина Оксана Михайловна, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, вице-президент РНМОТ, директор НМИЦ ПМ (Москва);
Кузнецова Ольга Юрьевна, д.м.н., профессор, вице-президент Российской ассоциации ВОП/СВ, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, главный внештатный специалист общей врачебной практики (семейный врач) Минздрава России в СЗФО, зав. кафедрой семейной медицины СЗГМУ им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург).
Заместители председателей
Григорович Марина Сергеевна, д.м.н., доцент, член правления Российской ассоциации ВОП/СВ, , главный внештатный специалист по общей врачебной практике Министерства здравоохранения Кировской области, зав. кафедрой семейной медицины и поликлинической терапии Кировского ГМУ (Киров);
Доютова Марина Владиславовна, д.м.н., член Российской ассоциации ВОП/СВ, главный внештатный специалист общей врачебной практики (семейный врач) Министерства здравоохранения Нижегородской области, главный врач ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 50» (Нижний Новгород).
Члены оргкомитета:
Агафонов Борис Валентинович, к.м.н., член правления Российской ассоциации ВОП/СВ, зав. кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) ФУВ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского (Москва);
Болотнова Татьяна Викторовна, д.м.н., профессор, член Российской ассоциации ВОП/СВ, зав. кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины Тюменского ГМУ (Тюмень);
Купаев Виталий Иванович, член правления Российской ассоциации ВОП/СВ, главный внештатный специалист общей врачебной практики (семейный врач) Министерства здравоохранения Самарской области и Минздрава России в ПФО, зав. кафедрой семейной медицины ИПО СамГМУ (Самара);
Шапорова Наталья Леонидовна, д.м.н., профессор, член правления Российской ассоциации ВОП/СВ, главный внештатный специалист общей врачебной практики (семейный врач) Комитета по здравоохранению Ленинградской области, декан факультета послевузовского образования, зав. кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) Первого СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (Санкт-Петербург);
Трибунцева Людмила Васильевна, к.м.н., член правления Российской ассоциации ВОП/СВ, главный внештатный специалист общей врачебной практики (семейный врач) Департамента здравоохранения Воронежской области, доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) и медицинской экспертизы ИДПО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко (Воронеж).
Ответственный секретарь:
Вычугжанина Елена Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры семейной медицины и поликлинической терапии Кировского ГМУ (Киров).
Подписка на журнал «РОССИЙСКИЙ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ»
РОССИЙСКИЙ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ
Журнал ориентирован на врачей первичного звена здравоохранения и специалистов смежных направлений медицины, а также научных сотрудников и преподавателей медицинских вузов.
Периодичность: 2 в полугодие
Оформить подписку можно здесь:
Выбранный период подписки:
2020, июль — декабрь;
Сумма: 998.00 1052.00 руб. Ваша скидка: 0.00 0.00 руб.
- О нас
- Порядок и способы оплаты
- Подписка по издательствам
- Сотрудничество:
- — услуги для издателей
- — партнерская программа
- — партнеры
- — история
- Новости
- Публикации
Открыта подписка на 2020 год!
Внимание! Открыта подписка на 2020 год!
ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛЫ И ГАЗЕТЫ ON-LINE 1
Источник:
