Что делает врач педиатр на приеме

Педиатр

С рождением у ребенка появляется личный врач, который будет следить за его развитием и здоровьем на протяжении 14 лет. Он известен как педиатр. Специалист этой области дает оценку физическому и нервно-психическому развитию малыша, отвечает на вопросы родителей по поводу вскармливания грудных детей, ухода за ними, воспитания, у детей постарше определяет готовность к школе.

Педиатр — врач с высшим медицинским образованием, умеющий распознавать симптомы основных детских болезней. Он знаком с современными терапевтическими методами и основами детской фармакотерапии. Кроме того, специалист данного профиля имеет право лечить и взрослых.

Педиатрия бывает:

Клиническая. Ее задача — лечить заболевшего малыша.
Профилактическая. Направляет свои усилия на предупреждения заболеваний и инвалидизации. В ее мероприятия входит вакцинация, профилактика рахита, плановая диспансеризация.

Что лечит педиатр?

Есть заболевания, с которыми доктор направляет маленького пациента к узкому специалисту (например, болезни сердца, почек, нервной системы, отравления) и потом проводится совместное лечение. Однако сугубо «детские» болезни педиатр лечит сам. К ним относятся:

ОРЗ и вирусные заболевания;
корь;
коклюш;
дизентерия;
краснуха;
ветряная оспа;
эпидемический паротит (или свинка);
пищевая аллергия легкой степени;
кишечные колики, дисбактериоз.

Что делает педиатр на приеме?

На приеме педиатр делает следующее: осматривает ребенка и выслушивает жалобы. А также:

оценивает состояние кожных покровов;
выслушивает сердце и легкие с помощью фонендоскопа;
осматривает лимфоузлы;
выясняет, есть ли воспалительный процесс в ротовой полости;
при необходимости, определяет температуру;
измеряет рост и вес.

Если нужно, врач может направить на дополнительное исследование или консультацию к другому специалисту (ЛОРу, окулисту и т. п.). Доктор может назначить сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи, копрограмму, посев на выявление микрофлоры. Он также дает направление на нейросонографию.

У участкового педиатра существует масса других обязанностей, и он стремится к их исполнению. Основные из них:

получать данные о здоровье ребенка;
проводить противоэпидемические мероприятия;
наблюдать за самочувствием младенца и оказывать своевременную профилактическую помощь;
организовывать и проводить плановую вакцинацию;
заполнять формы в детские сады и школы;
оформлять санаторно-курортные карты;
разрабатывать персональные программы реабилитации детей-инвалидов;
выдавать справки и больничные листы по уходу за ребенком.

Когда проводится плановый прием у педиатра?

Во время беременности. Женщине, готовящейся стать матерью, выдают обходной лист, который включает посещение педиатра местной поликлиники и становление к нему на учет по месту жительства.
Доктор навещает младенца в первый день после его прибытия домой, оценивает его состояние, отвечает на вопросы родителей.
После первого месяца жизни малыша приносят на контрольное взвешивание, замер роста, визуальный осмотр покровов тела, оценку развития.
В течение первого года на прием ребенка приносят каждый месяц. Происходит постоянное наблюдение с выявлениями возможных отклонений, дается информация о своевременной вакцинации.
После года плановый осмотр проводится приблизительно 1 раз в триместр и связан, обычно, с прививками.

Когда идти на прием внепланово?

К врачу на прием попадают для лечения различных заболеваний. Симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалисту или вызов его на дом:

температура выше 38 O C;
кишечные расстройства: жидкий стул или запоры;
чихание, насморк, кашель, красные глаза;
непрекращающиеся боли в животе, голове, костях;
подозрения на отклонения в развитии малыша;
появление сыпи;
рвота;
зубки режутся, малыш слишком капризный;
ребенок мало ест, плохо набирает вес.

Педиатр

Организм ребенка во многом не похож на взрослый и требует особого внимания. Все болезни он переносит по-своему, нуждается в особых способах лечения и методах профилактики. Поэтому в медицине здоровью маленьких пациентов посвящена отдельная специализация – педиатрия. Эта наука изучает анатомию и физиологию детей, особенности их заболеваний и находит оптимальные способы терапии. От педиатров зависит здоровье отдельного ребенка, каждой семьи и будущее целых наций.

Первое знакомство с педиатром

Педиатр – это специалист с высшим медицинским образованием и глубокими познаниями в физиологии детского организма. Он отличается тем, что среди его подопечных исключительно дети. Такой врач знает полную анатомию организма ребенка, этапы его развития, возможные патологии.

Его специализация включает в себя целый ряд смежных навыков и знаний, потому что он не занимается одной проблемой, а охватывает все возможные заболевания в детском возрасте. Каждому ребенку положен личный педиатр, который будет следить за его формированием с момента рождения, предупреждать развитие болезней или лечить их. А после 18 лет подростки переходят под опеку терапевтов.

Педиатрия – крайне важная отрасль медицины. Долгое время медики не разделяли детских врачей и взрослых, но к XIX веку ученые пришли к выводу, что сформированный и формирующийся организмы по-разному откликаются на болезни. Со временем эта область науки отделилась от других, что позволило ей интенсивней развиваться.

Сегодня она оперирует широкими познаниями в сфере здравоохранения ребенка, причин заболеваний, возможностями предупреждения многих проблем в развитии.

В круг обязанностей такого доктора входит общий мониторинг пациентов для выявления возможных патологий и заболеваний, их устранения. У детей до трех лет даже самые безобидные недуги могут дать серьезное осложнение, ликвидировать которые достаточно сложно. Именно поэтому малыши до года обязательно посещают кабинет своего врача минимум каждый месяц.

Мониторинг включает в себя профилактическую работу, которая заключается в вакцинации, рекомендациях родителям, плановой сдаче анализов. Также педиатры устанавливают диагноз, определяют схему лечения, следят за течением болезни.

В их компетенцию входит весь спектр заболеваний у ребенка. Сюда относятся и самые распространенные, и редкие проблемы со здоровьем.

Также различают заболевания, которые развиваются в детском организме и общие болезни, среди них:

сахарный диабет;
врожденные патологии;
травмы, ожоги, обморожения;
аллергические реакции;
гемофилия;
расстройства нервной системы;
патологии внутренних органов;
наследственные заболевания любой природы.

Это лишь краткий список проблем, с которыми обращаются к педиатру. По сути, он обязан диагностировать любую болезнь у малыша и следить за процессом выздоровления. После первичной диагностики он выписывает направление к специалисту более узкой направленности, например к кардиологу, для профессиональной комплексной помощи.

Как происходит прием у доктора

Такой врач рассматривает не отдельные органы, а весь организм в целом. На приеме он проводит осмотр кожи, волосяного покрова, проверяет зрение и слух, слушает сердцебиение, измеряет давление.

Если у него появляются подозрения на наличие какой-либо болезни, он выписывает направление к нужному специалисту и на анализы для более детальной диагностики.

Также в план приема иногда входит осмотр родителей, знакомство с их историей болезни, что позволяет определить наследственные заболевания. Визит в поликлинику может понадобиться в рамках планового осмотра и в экстренных случаях.

Осмотр по плану

Первое знакомство с педиатром иногда происходит еще до рождения ребенка. Так, женщина на учете у акушера-гинеколога может узнать, кто будет следить за ее малышом. Как правило, это детская поликлиника ближайшая к месту жительства. Также есть возможность выбрать себе доктора и заранее договориться с ним о прикреплении. Затем в течение первого месяца после рождения врач-педиатр должен приходить к своему пациенту на дом. Он будет осматривать новорожденного, брать необходимые анализы, рекомендовать профилактические меры.

После первого месяца жизни младенца родители должны посещать с ним кабинет детского врача для планового осмотра. Делают это один раз в месяц, если нет осложнений. Здесь специалист сможет убедиться, что развитие происходит правильно и здоровью подопечного ничего не угрожает. Обязательно ребенка взвешивают и измеряют рост. Если же появляются сомнения доктор назначает нужную диагностику, а по ней устанавливает способы устранения проблемы. Плановые ежемесячные визиты в поликлинику происходят до года. Такое систематическое наблюдение позволяет вовремя предупредить большинство болезней, избежать осложнений в здоровье в будущем. После того, как ребенок достигнет годовалого возраста посещение кабинета врача предусматривается один раз в три месяца для прививок.

Экстренный визит

Помимо плановых посещений доктора родители могут обратиться за помощью в других случаях. Например, если малыш заболел, нанес травму или просто при беспокойстве родителей. Мамы и папы делятся на тех, кто постоянно «дежурит» в поликлинике при малейших причинах (или без них) и тех, кто полагается на удачу и личный опыт.

Отзывы специалистов отмечают, что лучше лишний раз прийти к врачу, чем своими же руками усугубить ситуацию.Внеплановый осмотр обязательно нужен в таких ситуациях:

постоянный плач;
повышение температуры;
появление сыпи на коже или отдельных пятен;
расстройства стула;
воспаление слизистых оболочек;
увеличение лимфоузлов.

Читать еще: Что за врач иммунолог

Также консультация врача-педиатра нужна при любых сомнениях родителей относительно нормального развития их малыша. Чаще всего подозрения вызывают сбои в нервной системе и нарушение слуха.

Мамам и папам стоит внимательно наблюдать за процессом роста их чада, обращать внимание на активность ребенка. Не следует стесняться, пугаться или откладывать запись к педиатру. Чем раньше будут развеяны страхи, тем лучше для самих детей и их родителей.

Подготовка к первому визиту

В течение первого месяца медсестра и участковый педиатр будут навещать своего подопечного дома. Это называется патронажем и очень удобно как для мамы, так и для самого крохи. Со следующего месяца придется узнать о том, как работает детская поликлиника, расписание педиатров, что брать с собой. Самых маленьких всегда принимают в определенный день, чтобы дети постарше не сталкивались с грудничками. Такая схема нужна из-за того, что в первые месяцы жизни у ребенка очень ослаблен иммунитет, а годовалые и старше очень часто болеют простудами, ОРЗ, ОРВИ и так далее. Как правило, это один день в неделю, поэтому готовиться лучше накануне перед днем приема.

Итак, к первому визиту нужно заранее собрать все необходимые вещи, в сумке должны быть:

пеленка, которую расстилают на стол для осмотра, лучше брать широкую, чтобы сложить в несколько раз, или дополнительно клеенку. Практичнее брать две одноразовые пеленки на тот случай, если случится небольшой «казус»;
влажные салфетки;
несколько подгузников;
комплект запасной одежды для младенца;
игрушка;
бахилы.

Этот набор пригодится во время ожидания в очереди и для самого осмотра. Помимо сумки опытные мамы советуют выполнить еще несколько пунктов.

Подготовить список волнующих вопросов. Стоит учитывать, что в очереди будет не одна мама. Время приема будет ограниченным и, возможно, стрессовым, поскольку речь идет о молодых мамах с грудными детьми. Поэтому лучше накануне написать перечень всего, что хочется узнать у доктора.

Из документации обязательно стоит взять с собой паспорт, копию паспорта, свидетельство о рождении, страховой полис. Документы стоит положить в папку, которая открывается одной рукой.

Подготовить одежду для мамы, лучше выбрать белье и одежду, в которой легко кормить ребенка грудью. Если малыш на искусственном питании, этот пункт не столь важен.

Перед самим походом в сумку стоит добавить бутылочку воды для мамы и для ребенка. Также «искусственникам» обязательно нужно взять с собой смесь или детское питание.

Помимо этого врачи рекомендуют обратить внимание на состояние и самочувствие крохи перед походом. Если он плохо спал, отказался есть, капризничает – можно отложить поход в поликлинику. Также советуют позаботиться о помощнике во время первого визита.

Если кто-то из родственников или близких сможет сопровождать маму с крохой, осмотр пройдет намного легче. Позаботиться стоит и о том, в чем будет переносится малыш. Лучше всего для этого подходит автокресло или специальная корзинка, также удобен слинг.

Как выбрать детского доктора

Учитывая такую важную роль педиатра в жизни малыша, многие родители хотели бы выбрать лучшего специалиста для своего чада. К сожалению в странах СНГ сделать это достаточно тяжело, поскольку медучреждения работают по определенной схеме. Каждый город делят на районы, которые называются участками, за отдельным участком закрепляют одного педиатра. Вот этот специалист и будет заниматься всеми детьми, которые проживают на территории, закрепленной за ним. Поэтому он и называется участковый педиатр. Такая схема немного упрощает работу поликлиник, но затрудняет возможность выбора.

Сегодня малышей закрепляют за детской поликлиникой исходя не из места прописки, а по месту фактического проживания.

Во время выписки из роддома все необходимые сведения передаются в медучреждение по месту жительства пациента. Однако право выбора все-таки у родителей есть. Если прикрепленный доктор не подходит по каким-то причинам, можно обратиться к специалисту в другой поликлинике. Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать?

Районная поликлиника

Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны он получил огромный опыт, видел множество болезней и лечил их. В странах СНГ государство обязательно заставляет таких специалистов повышать свою квалификацию. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны.

Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один детский медик должен вести учет более 800 детей.

Частная клиника

В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором.

Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно. Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого.

Семейный врач

Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью. Семейный доктор будет вести карту малыша с самого рождения, иногда брать анализы в домашних условиях. Это очень популярное явление в странах Европы, в Америке. Сегодня и у нас такой специалист становиться крайне модным. Однако у него есть недостаток: в отличие от педиатра, он обладает меньшими знаниями в области детской физиологии. По сути, это не детский медик, но вполне может его работу.

В завершение

Поскольку такой специалист выполняет очень важную работу – сохраняет здоровье детей – выбирать его стоит очень внимательно. Если ваш участковый вам не нравится, не стесняйтесь обратиться к другому медику. На приеме не бойтесь задавать все интересующие вопросы, готовность ответить на них определяет качество самого доктора. Как и в остальных сферах здравоохранения, в данном случае мам и пап предупреждают об опасности самолечения. Не стоит «играть в педиатра» и выдумывать методы лечения малыша, это точно ему не поможет. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать многих проблем и продолжать радоваться своему чаду.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Что делает педиатр

Педиатрия была выделена в самостоятельный медицинский раздел еще в 1840-х годах. На сегодняшний день педиатрия представляет собой широкую медицинскую область, в область интересов которой входит исследование нормального и патологического функционирования детского организма, механизмов формирования заболеваний у детей и причин их возникновения, а также разработка и внедрение профилактических, терапевтических, диагностических и реабилитационных методов в отношении таких патологических отклонений и болезней. Педиатр – это врач, который лечит и диагностирует заболевания у детей разного возраста, начиная с самого раннего и заканчивая только по достижению ребенком 14-летнего возраста.

Кто такой педиатр

Следует понимать, что организм ребенка в процессе развития претерпевает существенные изменения. Так как педиатрия – достаточно разносторонняя область медицины, она охватывает весь организм ребенка. Развитие ребенка оценивается по трем направлениям: физическое развитие, нервное и психическое.

Что за врач педиатр? Педиатр — одна из наиболее важных медицинских специальностей и имеет огромное значение для ребенка, а также для его родителей. Это объясняется тем, что именно этот специалист проводит обследование малышей с первых дней жизни, оценивает состояние ребенка, дает рекомендации родителям по режиму ребенка, уходу за малышом и рациону питания, проводит профилактическую и терапевтическую деятельность в отношении заболеваний у детей и прочее.

Читать еще: Что делает врач колопроктолог

Врач-педиатр – терапевт, следовательно, имеет терапевтическую направленность, то есть – при лечении использует исключительно неинвазивные (нехирургические) методики, в том числе консервативные методы лечения. Иными словами, педиатр – это врач, который лечит заболевания посредством различных лекарственных средств, однако, хороший врач понимает, что наилучшее лечение болезни – максимальное снижение вероятности возникновения болезни. Поэтому особое внимание педиатр уделяет именно профилактике.

Чтобы получить специальность «педиатр», молодой специалист должен получить высшее медицинское образование на факультете «педиатрии» или закончить высшее медицинское учреждение по общему профилю, а в последующем проходить ординатуру или интернатуру в области педиатрии. На этом обучение педиатра не оканчивается. На протяжении всей своей профессиональной деятельности, врач-педиатр непременно повышает собственную квалификацию, изучает новые методики диагностики и лечения болезней у детей, анализирует фармакологические новинки и т.д.

Что делает педиатр и где его найти? Далее рассмотрим данный вопрос.

Что делает педиатр и чем занимается

Педиатр ведет свою профессиональную деятельность в детских поликлиниках или больницах, а также в частных медицинских учреждениях. Врач ведет амбулаторный прием маленьких пациентов, обследуя и назначая комплексное лечение при необходимости.

Существует понятие «планового осмотра». Под этим термином подразумевается посещение педиатра по определенному плану. Фактически, к данному врачу необходимо обратиться в первый месяц жизни малыша, но предварительно следует посетить данного специалиста еще до рождения малыша, будущей маме следует встать на учет в мед. учреждении.

Что делает педиатр? При первом плановом осмотре педиатр проведет оценку общего состояния ребенка, расспросит о течении беременности и процессе родоразрешения, даст четкие рекомендации по рациону питания и уходу за младенцем. По истечению первого месяца жизни ребенка ставят на учет в медицинском учреждении по месту проживания. Навещать данного специалиста необходимо по четко установленному плану на протяжении первого года жизни. Это может происходить ежемесячно, либо по определенному индивидуальному графику. При этом врач оценивает развитие малыша, взвешивает и замеряет.

В дальнейшем посещение педиатра происходит при необходимости, а также с учетом индивидуального графика вакцинации. Как проходит прием у педиатра?

Прием педиатра проходит по следующей схеме:

Врач проведет беседу с родителями. В процессе диалога специалист задает интересующие его вопросы, касающиеся здоровья и поведения ребенка. Все это позволяет провести сбор необходимой информации (анамнеза);
Проводится визуальный осмотр маленького пациента. Что проверяет педиатр? Врач оценивает состояние кожных тканей, определяет наличие/отсутствие каких-либо аномальных высыпаний, воспалений, отечностей, аномальной пигментации, нарушений кожных покровов и т.д. Также проводится оценка структуры костно-мышечной и лимфатической системы;
Прослушивание и пальпация внутренних органов;
Простукивание внутренних органов (перкуссия);
Замер температуры тела;

При необходимости врач может назначить прохождение аппаратно-диагностических процедур и сдачу анализов:

Общий анализ мочи/крови;
Биохимический анализ крови;
Исследование мокроты;
Ультразвуковое исследование различных частей тела и внутренних органов, а также желез внутренней секреции;
Исследование каловых масс;
Серологические исследования крови;
Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
Анализ флоры кишечника;
Посев на микрофлору;

При выявлении патологий или при подозрении на неврологические расстройства, для устранения которых необходим иной подход или более глубокие знания и навыки в какой-либо области, врач направляет ребенка с родителями к соответствующему узконаправленному детскому специалисту.

Что лечит врач педиатр

В компетенцию данного специалиста входит огромное количество различных инфекционных/неинфекционных заболеваний, которые наблюдаются в детском возрасте. Фактически, врач-педиатр должен обладать знаниями в области невралгии, кардиологии, ортопедии, эндокринологии, иммунологии и т.д.

Что лечит врач-педиатр? Ниже мы приведем небольшой список, в который входят различные заболевания, входящие в компетенцию педиатра.

Группа патологических нарушений, возникающих на фоне чрезмерной секреции специфических гормонов, выделяемых надпочечниками (адреногенительный синдром);
Нарушения функционирования центральной нервной системы, проявляющиеся в непроизвольном сокращении мышц и, нередко, сопровождающихся потерей сознания (судорожный синдром);
Клубочковый нефрит (заболевание почек);
Синдром Альпорта (нефрит наследственный);
Токсическое отравление;
Воспаление легких (пневмония у новорожденных, хроническая пневмония);
Предрасположенность к аллергическим явлениям на фоне употребления каких-либо продуктов питания (аллергический диатез);
Аллергозы респираторные;
Родовые травмы различного характера, включая черепно-мозговые;
Детский ревматизм – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и тканей на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
Различные наследственные заболевания (например, галактоземия, болезнь Вильсона, гемофилия, лимфатический диатез, кистозный фиброз и многое другое);
Белково-энергетическая недостаточность;
Ларингит – заболевание, характеризующееся воспалением гортани;
Фарингит – воспаление слизистых тканей глотки;
Стафилококковые инфекционные поражения возникают на фоне активной деятельности бактерий (золотистого стафилококка) и могут проявляться как в относительно легкой, так и в тяжелой форме;
Неонатальный сепсис (СВР) – заболевание, имеющее бактериальную этиологию, характеризующееся образованием гнойно-воспалительных очагов на кожных тканях и внутренних органах и нарушением функций всего организма;
Рахит – исключительно детское заболевание, возникающее на фоне нарушения обмена веществ, что приводит к аномальному развитию костной конструкции;
Бронхит, бронхиальная астма;
Неврогенная анорексия;
Сахарный/несахарный диабет, а также фосфат диабет;
Спазмофилия – детская болезнь, характеризующаяся высокой возбудимостью, нарушением минерального обмена, приводящая к спазматическим состояниям (судорогам);
ОРВИ (ветрянка, краснуха, ротавирусная инфекция и т.д.) и многое другое;

Следует понимать, что в вышеотмеченный список вошли заболевания, которые вылечить невозможно. В задачу педиатра входит диагностика таких заболеваний и последующее направление к узконаправленному специалисту.

Когда необходимо обратиться к педиатру

Обращаться к врачу-педиатру необходимо при появлении у ребенка любых симптомов, обозначенных в списке ниже.

Ребенок часто плачет без каких-либо явных причин;
Повышение температуры тела, включая периодическое и устойчивое;
Появление аномальных высыпаний на кожных покровах, слизистых оболочках;
Обнаружение пигментных пятен;
Обнаружение гриппоподобного синдрома (кашель, чихание, насморк и любые другие симптоматические явления);
Частый и устойчивый понос у ребенка, а также длительные запоры;
Имеются подозрения не отставание в развитии, нарушение речи или координации движений;
Появление рвоты, тошноты;
Малыш жалуется на болевые ощущения в суставах и мышцах;
Наблюдается снижение физической активности у ребенка;
Травма (удар головой, например);

Следует понимать, что при наличии подозрений на ОРЗ или ОРВИ, вести ребенка в медицинское учреждение просто неразумно. Это способствует распространению инфекции среди детей, а больным детишкам, находящимся в мед. учреждении дополнительная «болячка» явно не нужна. Поэтому следует вызвать доктора на дом, где он проведет обследование и назначит терапевтический курс.

Профессия «педиатр» в современном мире важна, однако, не все педиатры – профессионалы. Поэтому важно предварительно выбрать опытного эксперта, которому можно доверить жизнь и здоровье ребенка.

Педиатр

Педиатр – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей. Этот специалист также проводит всестороннюю оценку здоровья и развития ребенка на разных возрастных этапах, присваивает ребенку группу здоровья и дает родителям рекомендации по поводу вскармливания и ухода за грудными детьми.

Содержание

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр — даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Что лечит педиатр

Врач-педиатр — это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Читать еще: Список детских врачей

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

аллергического ринита;
атопического дерматита;
аллергического контактного дерматита;
крапивницы и отека Квинке;
бронхиальной астмы.

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится неонатологом в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
3 месяца (ребенка также осматривает ортопед);
4-5 месяцев;
6-11 месяцев;
1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
1 год и 3 месяца;
1,5 года;
2 года;
3 года (включает консультацию узких специалистов);
4-5 лет;
6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
повышенную температуру;
проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
болевые ощущения в суставах;
перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

Этапы консультации

Консультация педиатра включает:

Сбор анамнеза. Врач-педиатр уточняет у родителей или у самого ребенка его самочувствие, жалобы и клинические проявления заболевания. Важно сообщить врачу всю информацию, которая касается состояния ребенка (что ел, чем лечили и т.д.).
Визуальный осмотр кожных покровов, слизистых, осмотр лор-органов, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) отдельных частей тела, аускультацию сердца и органов дыхания (выслушивание при помощи стетоскопа).
Измерение температуры тела.
Измерение роста и веса (у грудных детей также регулярно измеряется окружность головы и грудной клетки).

Поскольку маленькие дети не любят прикосновений чужих людей и нередко боятся врача, самые неприятные процедуры (осмотр горла) врач проводит в конце приема. Для осмотра лор-органов маленьких детей необходима помощь родителей – ребенка следует взять на руки, зафиксировать ногами ноги ребенка, а рукой придерживать голову в области лба.

По результатам осмотра при необходимости назначаются дополнительные анализы и консультации других специалистов. Также назначаются лечение и дата следующего приема для наблюдения динамики заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.

На прием в поликлинику идут, когда у ребенка нет температуры, его общее состояние достаточно удовлетворительное, а также нет риска заразить окружающих. При подозрении на ветрянку, краснуху и другие инфекции врача вызывают на дом. Также не рекомендуется вести в поликлинику ребенка с тошнотой, сонливостью и другими опасными симптомами – в таких случаях либо вызывают участкового врача на дом, либо обращаются в «Скорую помощь».

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза педиатр назначает:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на сахар и биохимию крови;
мазок из горла и носа;
иммунологические исследования для оценки состояния общего иммунитета;
УЗИ всех органов и систем, включая нейросонографию;
КТ, МРТ;
ЭКГ, ЭХО-КГ;
рентгенологические исследования (используется минимальная лучевая нагрузка) и т. д.

Лечение

Лечение выявленных заболеваний зависит от их вида и выраженности патологии.

Для лечения инфекционных заболеваний применяются:

Жаропонижающие препараты, которые назначаются при температуре выше 38 градусов (при судорогах в анамнезе сбивают температуру выше 37,5). Обычно используется парацетамол и нурофен, которые можно давать ребенку и до визита врача.
Антигистаминные препараты для снижения отечных явлений в носу и горле (эти препараты также часто применяют для профилактики ложного крупа у детей при ларингите).
Спреи и капли для носа на основе морской соли для промывания и сосудосуживающие капли для уменьшения отека. Сосудосуживающими каплями нельзя злоупотреблять, т.к. может развиться зависимость от препарата и постоянная заложенность носа.

Полоскание готовыми аптечными дезинфицирующими растворами или настоями шалфея, ромашки и содово-солевым раствором при першении и боли в горле. Детям старше 5 лет можно также применять спреи для горла (гексорал, биопарокс и др.).

Препараты, снижающие вязкость мокроты при кашле, чтобы ребенок мог ее откашлять. Средства, которые разжижают мокроту, у детей раннего возраста применяют с осторожностью (некоторые препараты до определенного возраста противопоказаны). Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяются при коклюше, но не показаны при ОРВИ.
Противовирусные препараты, которые эффективны при вирусах гриппа А, В.
Препараты на основе интерферона, которые подавляют рост вирусов. Применяются при любых ОРВИ, выпускаются в форме свечей (виферон, кипферон), капель (гриппферон) и таблеток (кагоцел).
Иммуностимуляторы. Могут назначаться после исследования иммунного статуса ребенка.
Витамины (например, витамин С в больших количествах показан при кори).
Антибиотики, которые назначаются при бактериальной инфекции (профилактический прием антибиотиков противопоказан).

Обязательным условием лечения инфекционных заболеваний является соблюдение питьевого режима. Важны также диета (исключаются продукты, раздражающие слизистые или провоцирующие аллергические реакции) и поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении.

Также может быть назначена физиотерапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

корректируют режим питания или естественного вскармливания, подбирают диету или адаптированную молочную смесь;
корректируют питание матери при появлении колик у грудного ребенка при естественном вскармливании;
назначают сорбенты при отравлении, пре- и пробиотики при нарушениях микробиоценоза кишечника и т.д.

Для лечения заболеваний аллергической природы используются антигистаминные препараты и исключаются аллергены.

Генетические заболевания педиатр не лечит, а вместе с другими специалистами занимается устранением симптомов заболевания.

Источник: start-365.ru